[原创]胸前疤痕疙瘩，切除+放疗，效果观察中。兼谈个人对疤痕治疗的看法。-疤痕论坛

无剑发表于 2010-1-11 23:33:50

[原创]胸前疤痕疙瘩，切除+放疗，效果观察中。兼谈个人对疤痕治疗的看法。

本人疤痕体质，原发性胸前疤痕疙瘩，大概10年，有四五处不算小的，估计在8友中算严重程度70%以上的了。潜水数月后，终于狠下决心，一个月前将最大的切除了。 
    1.5cmx10cm的，胸前正中，也是最早的一个8。目前据医生评价是恢复得很好，自己目视，表面已经愈合，疤痕大部分呈白色细条纹。说说过程、也是本人认可的最为直接有效和科学的疗法，供大家参考： 
    1、找正观老牌的三甲医院，整形外科，态度较好医术较不错的，行切除术。个人建议不要找太忙的，像九院（上海），我问过两次，感觉医生一旦开忙就把人可能当机器了，而且隐私性为病人考虑得很少（一群人围着），很难想像医生会为个人病情考虑周到，于是再三思虑后还是放弃。 
    2、术前一定要自己先联系好放疗科（核医学科的一个分支科室），确定好放疗时间和方案。因为除了九院这样专门针对疤痕的特色专科，一般其它医院都很少跨科室定方案，最好是自己提前跑腿联系好，等医生全帮你安排是不现实的，也容易耽误自己的治疗时机。 
    3、一定要整形外科切除，并采用皮下缝合，这样表皮基本没有缝线，所谓蜈蚣状疤痕出现的机会就少得多了。（我的就没有这种针脚疤痕或孔的情况） 
    4、术后立即配合放疗科的方案进行放疗，特别是第一次必须在24小时内。 
    5、术后采用适当方法拉紧疤痕处皮肤，譬如减张器等。不过，个人并不非常推荐减张器，一张成本顶多10块的东西卖到300，比抢银行还黑，而且如果要拉紧些最多只能管三四天就开始散开。我后期是采用伤口盖上Circa疤痕贴+涂疤克、外拉紧粘贴牢医用橡皮膏贴的方法，拉紧贴平疤痕，而且可以天天换药洗澡。 
    6、术后一定的忌口还是必须的。不过我可能比较“唯物主义”，医生也没有特别多叮嘱我，只简单说不要吃辛辣，所以实际上术后两周开始就接触各类荤腥，有两三次还略微吃了辣。 
    前仍在用疤克+疤痕贴+橡皮贴拉紧的维持过程中，准备到5月份时看最终定论。本人是个尊科学重道理的性格，综合坛子里各类信息及个人的知识经验，认为如下： 
    1、忌口对稳定疤痕发展很有意义，辛辣+酒是对疤痕的最大刺激，鸡肉和柑橘（包括金桔）对皮肤搔痒和疤痕刺激也是较大的，应尽量禁食。其它较温和的荤腥，则不必太过顾忌。稳定不再发展，是第一大步。 
    2、手术切除+放疗+疤痕贴和涂药，是最直接有效的针对性方法。治疗，这是第二大步。 
    感觉对手术切除法最有意义的关键点是： 
    1、整形外科的切除技艺。 
    2、放疗。 
    其它都是次要的。术后用减张器有一定效果，但个人认为并不算大，皮下缝合的意义更大，关键是自己要做到不要让伤口迸裂。术后贴疤痕贴和涂药，也是辅助作用。不是说这些辅助作用不用，当然是多多益善做好每一步，但最最关键的还是手术切除干净和缝合漂亮，以及科学正规的放疗。切净已有，防止增生嘛，不就是为这两个原则。另外，费用不便宜，而且一般是医保不管的。 
    其余方面认为： 
    1、疤痕体质本身跟DNA有关，指望通过调理而改变体质是不现实的，尤如隔靴搔痒，付出与得到太不成比例，个人建议不能在这方面期望过高。因此，所谓保守型治疗，个人并不乐观看好。可能有人会说我是西医论吧。 
    2、打针会刺激疤痕，如果不能比较科学系统地一次性坚持到好，对于不算太轻的疤痕体质，复发的机率是较大的。因此个人不喜欢也很抵制尝试此种方法。 
    3、放疗可能是目前最为直接有效的方法，其实就是电子线。Sr90和P32其实是类似的东西，只是太慢，治疗仪器面积小、深度不易控制也不易到达较深组织。坛子里有几位8友提到的什么X射线机或者放射仪，其实就是电子线这类机器，就是放疗科的一般设备。其实疤痕本质上就是一种较为缓慢发展的良心肿瘤。但治疗疤痕无论对整形外科还是核医学科，都是不登大雅之堂的成就，更不好写什么论文，所以一般医生对疤痕表象式的治疗了无兴趣。 
    4、放疗科医生一般会拒绝对疤痕直接进行放疗（即不先进行手术切除），尤其是对于非老年人，因为那样会需要较大剂量的放射，容易伤害人体健康组织以及造成第二肿瘤，因此负责任的医生一般只同意疤痕患者行切除术后轻剂量治疗。 
    5、切不要到普通外科行切除术，那种不考虑美观的切除、缝合的方法和器具基本不适合疤痕切除也易造成复发源。 
    6、各类进口或国产外涂药，都最多只能对刚新生的小疤有点效果，对于陈旧疤痕基本是不可能有效的，因为受疤痕组织覆盖，活跃的病灶是在底部，外涂药根本作用不到，可能心理安慰的成分居多吧。唯有切除干净后才最有作用。 
    7、小疤痕（<0.5x2cm）行切除术可能意义不太大，因为切了之后反正也有细疤，外观变化不明显。这个建议可以进行Sr90或P32敷贴，而不必用牛刀。 
    总而言之，个人对治疗疤痕的防治总结如下：
    1、对一些特别禁忌的刺激食物，特别是辛辣和酒，禁掉。 
    2、小疤：外用药物或土方，或Sr90/P32敷贴。 
    3、大疤：整形外科手术切除+放疗。 
    4、坛子里有8友提到的射频消融技术，个人认为对于中等大小的疤痕可以一试。我下次也准备对小一些的疤痕试试。 
    总之，其实对疤而言，无非就是在体质不继续恶化活跃的前提下，切除病理组织+放疗抑制复发初象，使正常的愈合疤痕和皮肤形成，这是最有针对性最直接的方法，对疤痕生成机理针锋相对。光切除不放疗，疤痕体质应该会100%复发；而不切除只放疗，要么过程很长、外观改变不彻底，要么放射剂量要很大而易造成副作用。 
    请8友们不必问我要照片，个人不想拍上来。对我说的，信否自取。此外，也暂不要问我医院名字，如果一年后我痊愈稳定，我再告诉大家不迟。但无论怎样，积极面对和科学治疗，生命无非就是一个不断挑战和修复的过程，这是需要有的心态。如果疤痕持续发展或者已经变得过大仍旧讳疾忌医，万一造成窦道什么的就麻烦了。

 

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clzxcl 发表于 2010-1-11 23:33:50

支持啊楼主常来通报下就行了

zw_1023 发表于 2010-1-12 20:00:13

好贴啊~~讲的也很细致，学到了不少呢~
我去年去上海九院看过一次，并预约在今年一月做手术，不出意外的话是肯定要去的了??
楼主是在哪家医院做的呢？我们可以交流下呀~！！

城堡918 发表于 2010-1-14 12:37:54

LZ辛苦了
常来说说情况！

城堡918 发表于 2010-1-14 12:42:46

能问一下LZ，切除+放疗，共花费了多少钱啊？

88再见 发表于 2010-1-14 13:22:21

切除加放疗的要慎重了。
我们台州的一个8友在北京协和医院做的切除，北医3院做的放疗，5个月后就复发了。

zw_1023 发表于 2010-1-17 18:58:30

手术+放疗，总共需要花5000差不多了~

icemomoka 发表于 2010-1-18 14:38:05

顶！！！希望楼主常分享。。。

123lcx 发表于 2010-1-18 18:12:28

现在在超级郁闷，在活跃的爆发期间。先找外用的药物把刚刚冒起来的疤痕给抑制住，不知道大家有没有推荐的

无剑发表于 2010-1-23 20:09:33

<DIV class=quote>以下是引用 88再见 在(2010-1-14 13:22:21)的发言 
切除加放疗的要慎重了。
我们台州的一个8友在北京协和医院做的切除，北医3院做的放疗，5个月后就复发了。</DIV>
 发现有复发迹象的初期，立即再去放疗或核敷贴，应该可以较好控制。
放射线治疗应该是目前对疤痕组织最有效的外部治疗手段，之所以切除后再放疗，是因为可以极大地减少所需的放疗剂量，从而较好的避免放疗副作用。坛子里有不上一位8友的前辈亲人都是直接放疗好的。

无剑发表于 2010-1-23 20:11:30

<DIV class=quote>以下是引用 zw_1023 在(2010-1-17 18:58:30)的发言 手术+放疗，总共需要花5000差不多了~</DIV> 差不太多，可能稍多些。但是，如果自行购买的一些术后控制的药品或工具等，也是价格不菲原。总结下来，直到3~6个月进入较稳定期，中等以上疤痕需要约8千~1万元的费用。

quba123 发表于 2010-1-24 22:28:45

关注下~

a683300 发表于 2010-3-9 00:43:45

楼主现在如何了？

jujiaqing1234 发表于 2010-3-11 22:50:48

我脖子左右2侧有树叶大小2片瘢痕疙瘩，虽然吸收变平不少但是2面都有很多窦道老发炎感染然后就鼓起来下不去流臭水，很烦恼，现在右面基本平了不发炎了左面又有了好像胡子长不出来在里面发炎了是的。怎么办？

FDVMAGGIE 发表于 2010-3-16 13:20:28

好贴啊!真学了不少东西!我正考虑要不要做切除+植皮_放疗呢!广州第二人民医院整形科有8友做过类似的手术吗?先谢谢了

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