瘢痕的种类及各自的特点
在日常生活中,人们难免受到各种各样的伤害,比如由于烫伤、切割伤、外伤、手术感染等等,而造成不同程度的创伤,创伤的愈合过程是以瘢痕形成的形式来完成的,也就是说,各种创伤的修复过程都以瘢痕形式愈合,因此,创伤的愈合与瘢痕的形成是一个系列过程,有不可分割的因果关系。通常瘢痕形成后,不会出现瘢痕增生或仅有轻微的瘢痕增生后立即减退、成熟、静止,少数瘢痕可经历数月、半年、1年甚至更长时间,最终平整、柔软、接近正常皮肤。这些都称之正常瘢痕。极为个别的瘢痕长时间增生,明显高于皮肤表面,并且颜色呈红褐色,质地很硬,有痒、痛或紧绷感,有些瘢痕甚至侵蚀正常皮肤,挛缩畸形,或反复破溃影响局部的正常功能,这些瘢痕通常需要治疗。
瘢痕的种类有哪些?各自的特点是什么?
1.扁平瘢痕
与周围皮肤基本平齐,表面平、有光泽,无毛孔等正常皮肤结构和纹理,局部皮肤颜色变浅或深,没有不适的感觉和功能障碍。
2.表浅性瘢痕
表面粗糙,局部皮肤有颜色改变,往往只涉及美观问题,无功能障碍和不适的感觉。
图一表浅性瘢痕 A. 手术后 B.外伤后 C .D. 浅度烧伤后
3.深部瘢痕
发生在皮肤下及其深部组织的瘢痕。损伤范围小时,一般不影响外观和功能,损伤广泛时,由于牵拉,可导致皮肤移位,器官变形或外翻。
4.萎缩性瘢痕
表面平、薄,摩擦后易出现破溃,瘢痕皮肤颜色变深或变浅,质地变硬。通常没有不适的感觉,也不影响局部功能。
图二萎缩性瘢痕 A. 头皮撕脱植皮后 B.面部血管瘤放疗后
5.凹陷性瘢痕
低于正常皮肤的瘢痕,局部皮肤可有颜色改变,不影响功能,也没有明显的不适感觉。
图三凹陷性瘢痕 A. 臀部感染后 B.左下肢外伤后
6.线性瘢痕
窄条状,局部颜色可有别于周围皮肤,多无不适感觉和功能障碍。
7.蹼状瘢痕
发生在跨越关节的部位或开口器官的周围,表面为扁平或萎缩性瘢痕。
8.赘状和桥状瘢痕
瘢痕形状象一皮赘或皮桥,表面为扁平瘢痕。
9.挛缩性瘢痕
瘢痕深而厚,范围较大,自身收缩或增生,造成局部功能障碍。
图四挛缩性瘢痕 A. 小口畸形 B.颈部挛缩性瘢痕畸形 C .爪形手畸形D .面部挛缩性瘢痕畸形 E .足部挛缩性瘢痕畸形 F .G.H.躯干挛缩性瘢痕畸形
10.不稳定瘢痕
多为挛缩性瘢痕,由于局部菲薄,血运差,好发生在易受摩擦部位常出现破溃,反复破溃或形成溃疡经久不愈。
11.疼痛性瘢痕
瘢痕在增生期或增生期过后有明显疼痛和触痛的瘢痕。
12.增生性瘢痕
高出正常皮肤,表面高低不平,可见毛细血管扩张,颜色呈红或紫色,质地较硬,有痒、痛感。
图五增生性瘢痕 A. 颈部手术后 B.胸部烧伤后 C .胸背部烧伤后D .面部外伤后 E .前臂和手部烧伤后 F .手背烧伤后
13.瘢痕疙瘩
外观症状极似增生性瘢痕,但侵蚀正常皮肤后不断增大。
图六瘢痕疙瘩 A.B. 耳部 C.D.下颌部E.颈部F. 肩部G-K. 胸部L.腹部M.耻骨部N.足趾部
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