邓军教授:什么是疤痕疙瘩?又该如何治疗?
近期门诊有个女士来找我,她在其它医院做了双眼皮手术,手术效果还算不错,但是眼皮间出现了一个小疙瘩,她起初认为是手术线头没有吸收,就没有去就诊,等待了半年,疙瘩没有变小,反而增大。做手术的工作室没办法处理,她害怕了,急忙来找我治疗。其实这是疤痕疙瘩,应该尽早处理才对。疤痕疙瘩为皮肤损伤后,结缔组织过度增生和透明变性而引起的良性皮肤肿瘤。患者多具有疤痕体质,有色人种较易发病。
好发于胸骨区,亦常见于肩部、面部、颈部、耳部等处。皮损初起为小而坚实的红色丘疹,缓慢增大,呈圆形、椭圆形或不规则形,隆起于皮面,往往超过原损伤部位,呈蟹足状向外伸展,表面光滑发亮。早期进行性皮损潮红而有触痛,呈橡皮样硬度,表面可有毛细血管扩张;静止期皮损颜色变淡,质地坚硬,多无自觉症状。继发于烧伤,烫伤者可形成大面积皮损,严重者可影响受累肢体功能。
疤痕疙瘩的治疗:
一、皮损内注射 根据不同部位、不同大小、不同厚度决定药物比例,平衡疗效与安全性,使疤痕逐渐平软。
二、激光治疗 强脉冲光(IPL)、染料激光(PDL)有效封堵疤痕疙瘩表面与内部的血管,既改善外观,又抑制生长,双效合一。
三、肉毒素注射 疤痕疙瘩好发部位,往往肌肉张力较大,肉毒素注射有效麻痹疤痕疙瘩周围神经,松解肌肉,对疤痕疙瘩的治疗大有裨益。
四、局部按压 适当规律按压疤痕疙瘩可减少疤痕的血液供应,抑制疤痕生长,是一种有效的自我疗法。
写到这里我想到两年前玛恩皮肤橙丝带疤痕公益行动援助的第一个小朋友,一个十岁的农村小女孩小佳琳在家中玩耍时打翻开水瓶,导致右臂大面积烫伤,因无法承担医疗费而放弃治疗,使其大面积瘢痕以及瘢痕疙瘩的出现,过高的肌张力导致小女孩无法伸展胳膊。后经过橙丝带疤痕公益项目组的援助治疗,现在已经正常入学。
如果在术后或者伤后恢复期出现较小疤痕疙瘩,就要尽早联系医生进行处理,以免疤痕疙瘩继续发展,影响外观。
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