党永明 发表于 2021-7-30 13:49:11

胸部疤痕疙瘩切除减张手术怎么做?


这种大型的胸部疤痕疙瘩,单纯的注射和放疗的效果都一般。原因就是太厚,太硬。药物作用时间久,复发。射线无法穿透。所以正确的做法是先手术切除或修薄。

手术有难度,需要完全充分减张。当然作为整形医师,美观也是必须的。草草了事的缝合,难看的设计,不能成为疤痕疙瘩的借口和理由,但确实是现状。目前很多机构认为反正要放疗,缝合拉拢就行,这种观念要改变。特别是女性。

胸部疤痕疙瘩切除后,采用横行切口缝合,交错皮瓣改型,减少张力,不能一条直线。术中要埋置药物缓释,预防增生。术后没有渗出,干燥,血运好后,3天进行放疗。这个要求就对手术水平有极高的要求。

手术设计合理,皮缘,皮瓣血运良好,没有淤血和坏死。



胸部大的,特别是女性。一定要佩戴支持好的胸罩,让切口松弛。乳沟区要妥善压迫,双乳集中,呈现乳沟。这样中线减张也可实现。

注意术中减张和术后减张,皮瓣血运,皮缘成活是成败的关键。



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