欧阳妤飞主任 发表于 2022-11-17 17:06:39

疤痕疙瘩原发型与继发型!有那些特点、如何治疗呢?

疤痕疙瘩,通俗的讲,就是指疤痕在愈合的过程中过度增生,增生物隆出正常皮肤,形状不一,色红、质硬的良性肿块,又称为结缔组织增生症,在中医上称为蟹足肿。由于引起原因不同,因此疤痕疙瘩又分为原发性与继发性,那么它们都有哪些特点呢?如何治疗呢?疤痕疙瘩的3个诊断标准:1、病程超过9个月而无自发消退证象。2、皮肤损害超过原有损伤范围并向周围正常皮肤侵犯。3、以前做过手术切除或冷冻、激光、激光封闭或放疗等而又复发者,原发型疤痕疙瘩与继发型疤痕疙瘩。 原发型疤痕疙瘩:无明显的诱因,多在胸前背部自发或轻微擦伤引起皮肤出现硬结逐渐长大。由软变硬,边缘不规则,向外周扩展,形成蟹足状或蜈蚣状、蝴蝶状、圆形或不规则形。质硬、色红或暗红,并有向外延伸的毛细血管,伴有局部刺痛或痛痒。继发性疤痕疙瘩:一般多发生于皮肤烧烫伤、感染创伤、外伤、异物刺激等因素引起皮下结缔组织过度增生,如:做冷冻、激光、去痣、打耳洞、手术植皮、剖腹产等各种手术后引起的疤痕局部过度增生,严重者有明显向外延伸的毛细血管。高出正常皮肤,色红或者暗红、奇痒、有刺痛感、食用辛辣、酒等刺激食物症状加重。
患者注意慢性刺激如经久不愈的创面和不稳定性疤痕在变化中具有重要意义,所以平时尽量减少对患处的机械、化学、热力的刺激,内衣最好穿纯棉制品,尽量避免反复牵拉、摩擦、溃破、感染的发生。对于仅经久不愈的慢性溃疡,如果疤痕区过敏和奇痒,反复溃破经久不愈,且溃疡分泌物多、恶臭,触之易出血,伴明显的坏死,感染等要及时作病理检查。 疤痕疙瘩如何治疗?疤痕疙瘩是较难治愈的顽症,目前国内外此病采用激光、冷冻、手术切除、植皮、放疗或用激素局部封闭等方法。但是实践证明,即不能从根本上治愈疤痕疙瘩,不恰当的刺激只会引起报复性的增生,所以患者在采用以上方法治疗时应十分慎重。治疗疤痕疙瘩,采用综合治疗体系,相比于激光、手术、注射等技术,该技术治疗疤痕时突破单一的治疗模式,采用仪器,深人病灶、萎缩,色素逐步消退,达到接近正常皮肤形态和颜色的效果。 瘢痕疙瘩 KELOID
瘢痕疙瘩是由于皮肤创伤后结缔组织过度增生而形成的超出原损害范围的皮肤良性肿瘤。好发于胸骨区、肩部、面颈、耳部等处,患者通常具有疤痕体质,严重的瘢痕疙瘩可影响受累肢体功能。瘢痕疙瘩是继发于皮肤创伤和感染,如手术、毛囊炎、烧烫伤、割裂伤、耳朵穿孔、文身、疫苗接种后的一种病理性愈合。损伤长期不愈合会促进疤痕疙瘩的形成。

疤痕修复中心 — 瘢痕疙瘩综合治疗
局部封闭治疗:采用皮损内注射糖皮质激素治疗瘢痕疙瘩,是一种方便、经济、有效的治疗方法,在临床上应用较多。但要注意局部封闭治疗需要多次治疗,需由专业医生操作、观察疗效。
手术切除结合SRT抗复发治疗:如果单纯采用手术切除瘢痕疙瘩复发率较高,且容易导致越切越大,此时术后的放射治疗尤为关键,手术后放射治疗瘢痕疙瘩对于防止复发有极大作用。
激光治疗:进口的双波长染料激光是瘢痕疙瘩激光治疗的首选。
加压治疗:采用专业定制的强力弹力套来给予压迫。加压治疗多用于癥痕切除术后的辅助治疗。硅胶凝胶膜治疗:适用于轻度瘢痕疙瘩的辅助治疗和预防。
药物治疗:包括卤米松、积雪苷乳膏、喜辽妥等。

具体采用哪种治疗方法专家将结合患者的病史及临床表现做综合评估,然后根据皮损的大小、质地、自觉症状、进展阶段等选择合适的治疗方案。
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