蔡景龙疤痕治疗 发表于 2024-12-9 11:23:52

光子治疗后爆痘了,怎么办。

光子治疗为什么会爆痘?近年来,无创美容技术在皮肤美容领域需求日益增加,强脉冲光作为激光美容的万能设备,在皮肤科应用广泛,包括色素性病变、血管性病变、痤疮、光老化、脱毛等治疗。光子虽然不是激光,但含有多个波长,不同波长、脉宽、能量密度,产生热效应强度、光声效应不等、皮肤损伤深度亦不同,对皮肤靶组织周围各种结构产生影响,导致发生如疼痛、红斑、水肿、痤疮加重、光敏反应、爆痘等不良反应。光子治疗后爆痘属于正常的现象,正确来说所有激光治疗后都有可能出现爆痘,它属于正常的伴随现象,究其原因与痤疮的病理学以及光子的作用机制密不可分。痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,发病机制虽未完全说明,但其发生主要是与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管阻塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关。而光子是在特定光谱波段中通过光热以及光刺激作用,达到治疗问题性肌肤以及美容护肤的目的。在光热、光刺激作用下,皮肤新陈代谢加速,原本毛囊里面的皮脂、细菌受热刺激后激发痤疮的进程,同时光子对毛囊、皮脂腺、汗腺导管组织结构有轻微破坏,在修复过程中若上述附属器结构异常,都有可能导致治疗后出现痤疮样皮损和粟丘疹。总的来讲,若皮肤本身处于炎症状态、存在少量闭口粉刺、毛发厚密或油脂旺盛的人群,在光子治疗后都有可能导致集中性“爆痘”。此外,若术后护肤不当、不良的作息和饮食习惯都有可能诱发“爆痘”。需要注意的是,既往有痤疮病史的患者在术后更容易发生粉刺、炎性丘疹,甚至囊肿、结节等。这种现象通常发生在术后的1~2周内,即再上皮化期。在术后早期恢复期间,使用封闭性保湿软膏和生物合成敷料的患者更易发生。光子爆痘后如何治疗?在相关的激光术后不良反应预防及处理文献,建议对于轻度痤疮,停止外用封闭性的软膏和敷料后常可消退。对于中度至重度痤疮,可以按痤疮分级诊疗原则进行治疗。粟丘疹可通过针清、电灼、局部外用维甲酸等多种方法治疗。光子后“爆痘”治疗可以按照寻常型痤疮进行诊治,具体治疗策略可以参考中国痤疮治疗指南(2024年修订版)。若是光过敏引起的痤疮样皮损,本质是由于机体过度免疫而引起的过敏反应,因此需要口服氯雷他定或西替利嗪等抗过敏药物去缓解。爆痘后什么时机开始介入治疗,有认为只要出现痤疮样皮损就应该立即介入治疗,这样也能降低炎症后的副反应。也有认为,如果只是少量的闭口或零星痘痘,情况不严重,无需特别处理,一般1-2周自行消退恢复。光子“爆痘”后,是否建议再行激光治疗,这个取决于具体的皮肤状况和治疗期望。本身光子治疗后“爆痘”,皮肤上已经有炎症反应和闭口粉刺,再次治疗可能会加剧这些问题,建议先控制皮肤炎症,再行激光治疗。此外,激光治疗并非痤疮一线治疗方案,痤疮一线治疗是口服和外用药物,临床一般激光联合物理疗法治疗痤疮,激光多作为减轻痤疮后遗症的辅助治疗。如何预防及避免爆痘?再进行光子治疗之前,仔细触摸皮下是否有深在的痤疮未发现,若摸起来皮下有硬块建议暂缓光子治疗,首先吃异维A酸或者配合刷果酸、刷水杨酸控制炎症,等皮下无硬块后再行光子治疗。同时也可以借助专业的检测工具,若检测发现卟啉Porphyrin(细菌代谢物)指数超标,则不建立立即行光子治疗。同时术后做好防晒以及清洁,避免皮脂淤积而促进细菌繁殖,加重炎症反应。使用医用修复产品,避免使用含特殊功效的产品。

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