蔡景龙疤痕治疗 发表于 3 天前

大面积瘢痕患者建议选择植皮手术吗?

大面积瘢痕疙瘩患者通常不建议选择植皮手术治疗,其原因主要包括以下几点:

1. 供区瘢痕风险高

   - 植皮需要从患者其他部位(如大腿、臀部等)取健康皮肤作为供区。但瘢痕疙瘩体质患者的皮肤创伤后易形成新的瘢痕疙瘩,取皮区域可能再次出现病变,导致“拆东墙补西墙”的后果。

2. 植皮存活率低

   - 瘢痕组织血供较差,移植的皮片难以在血运不良的瘢痕基底上存活,可能导致植皮失败或部分坏死,加重局部损伤和感染风险。

3. 术后复发率高

   - 即使植皮成功,瘢痕疙瘩的病理基础(如成纤维细胞过度增生、胶原代谢异常)并未消除。移植皮肤与周围组织的交界处可能因炎症或张力刺激再次形成瘢痕疙瘩,导致复发。

例外情况

若瘢痕导致严重功能障碍(如关节挛缩),医生可能权衡利弊后选择植皮,但需严格评估患者体质并辅以术后防复发措施。

总之,植皮手术对瘢痕疙瘩患者风险高、效果有限,通常优先选择综合性保守治疗或血供更好的修复方案,具体需由专业医生根据个体情况制定策略。


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