瘢痕的放射疗法

　　瘢痕的放射治疗包括浅层X射线和β射线，它们均可使成纤维细胞数量大幅度地减少，功能受到损害，胶原纤维和基质的合成减少，胶原纤维的分解增多，使瘢痕得以变平、变软。主要适应于不愿手术或不宜手术的瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。β射线可由电子加速器和放射性核素产生。电子加速器产生的β射线剂量稳定，多用于瘢痕疙瘩手术后的放射治疗。

　　放射性核素产生的β射线(同位素敷贴治疗)可用于瘢痕疙瘩及增生性瘢痕的治疗和复发的预防。治疗方法是每1～2周照射一次，每次300～500rad,连续4～6次为一个疗程，如有必要，间隔1～2月可重复照射。放射治疗的不良反应主要有色素沉着、局部瘙痒、感觉障碍或疼痛感。为减少放疗副作用的发生，应注意：①尽量避免深部组织及非病变部位的照射;②严格掌握剂量，特别是单次剂量，尽可能采用小剂量、长疗程的方案;③头面部、躯干和近脊柱等部位选用穿透力弱的β射线;④眼睑和眼周放疗时，应特别注意对眼的保护;⑤肛门、会阴、阴囊、阴茎等部位放疗时，特别是对儿童及生殖年龄的男性，应特别注意保护睾丸;⑥在儿童时期，胸腺、乳腺及甲状腺部位应避免应用穿透性强的X线进行治疗;⑦对范围大或不在一个平面上的皮损进行分野照射时，应使照射野内的X线量分布均匀，并注意避免重叠照射;⑧在放射治疗期间及照射后的3个月内，应避免各种物理因子(如日晒、热水烫洗)和化学因子(如药物中的煤焦油、水杨酸、碘酊等)的刺激。