1.皮质激素类:曲安奈德( Triamcinolone) ,瘢痕内注射,可抑制瘢痕增生促进成纤维细胞凋亡。 2.康瑞保:肝素钠(促进硬化组织的水和能力,使之膨胀,从而使瘢痕软化)、洋葱提取物、尿囊素(协助软化)、水凝胶基质( 可以帮助药物的活性成分深入到皮肤内) 3.维甲酸(retinoic acid ) 是维生素A在体内代谢的中间产物,是维生素A类相关药物,能够促进上皮生长,减少胶原合成,使成纤维细胞的DNA合成减少,抑制细胞生长。维甲酸乳膏。与去炎送合用效果更加。 4.腐胺(丁二胺 fibrostart)通过抑制组织酰胺酶在III型胶原交联过程的作用,抑制胶原的连接合成,使胶原产生减少。国外报道局部应用治疗HS43例,有较好疗效。 5.中医中药:中医认为瘢痕是气血淤滞,属疽症。通过穿凿肿物,软坚散结,疏通气血,排除邪浊,修复肌肤治疗。代表药物丹参 机理(1)抑制成纤维细胞 (2) 改善血运,消除缺氧、乳酸增多等引起瘢痕增生的因素 (3)通过加强病损内超氧化物岐化酶的活性,加强对氧自由基的清除。软膏制剂 6.异搏定:钙离子通道阻滞剂,对成纤维细胞蛋白合成有抑制作用。按瘢痕容量,用0.1~0.5mMol/L局部注射,间隔3周注射一次,共用3次。机理:影响mRNA合成。 7. 其他:别嘌呤醇、青梅胺、乙基氰胺、秋水仙碱、异丙秦、5-氟尿嘧啶等 |