“Z”字切缝进行疤痕修复治疗挛缩畸形

疤痕修复的方法有很多，有药物治疗、物理治疗、手术疗法等，其中外科手术仍然是治疗疤痕的主要方法。而且治疗瘢痕的手术方法也有很多种，每种方法都有一个适应的疤痕，今天和大家分享一下切縫方法以及“Z”字切缝整形方法。
        瘢痕切除直接缝合：  手术相对比较简单，在门诊就可以完成。手术时将瘢痕直接切除，然后仔细缝合。主要适用于瘢痕不是很宽，周围组织比较松弛的瘢痕，例如车祸、玻璃划伤后形成的瘢痕。

       举例说明：有一位患者由于外伤导致额部、眉毛上上形成一个难看的增生性瘢痕，严重影响美观。考虑到这个患者的瘢痕不是很宽，疤痕局部皮肤的松动性也比较好，因此，选择瘢痕直接切除缝合的方法为其进行治疗，手术切除之后，采用分层缝合的方法对切口将切口的张力降低到最低限度，用7-0的单丝尼龙线对表面的皮肤进行缝合，尽量减少切口瘢痕和针眼疤痕。

此外，即使对于比较宽的瘢痕，还可以采用“疤痕分次切除缝合”的方法进行治疗，具体方法是在第一次手术时，先切除一部分瘢痕，然后进行缝合，这样就可以使原来的疤痕明显变窄；等待6-12个月之后，由于皮肤本身的松动性，原来比较紧的皮肤就变的比较松动了，就可以实施第2次瘢痕切除手术，最终把疤痕完全切除。

        “Z”字整形：  这是松解瘢痕挛缩畸形的经典术式，方法简单而有效。具体步骤是在瘢痕部位切开，形成两个呈“Z”字形关系的三角形皮瓣，交换三角形皮瓣的位置，然后缝合。如此就可以打断瘢痕，动员瘢痕周围的正常组织松解瘢痕挛缩。这种方法经常用于关节部位瘢痕挛缩畸形的矫正。原本“一”字形的瘢痕切成“Z”字形，能够缓解瘢痕的张力，防止术后瘢痕增生。例如，腋下的瘢痕有可能会造成皮肤挛缩，如果切成“Z”字形，就能将腋窝打开，不会影响抬举上臂的功能。