疤痕修复挛缩修复术的关键

　　疤痕修复的难度很大，特别是挛缩疤痕的治疗，随着技术的进步，现在可以通过手术的方式来进行治疗，那么挛缩疤痕修复术的关键是什么?

　　1、治疗目的：主要是解除关节部位的瘢痕屈曲挛缩畸形，使关节恢复伸屈功能。瘢痕轻者为条索状、蹼状，重者则关节上、下肢体可粘连在一起。

　　2、治疗原则：条索状或蹼状瘢痕挛缩，可用单个或多个Z形成形术修复。如瘢痕范围较广，Z形成形术不能完全闭合创面者，可辅以中厚皮片移植。

　　3、重型瘢痕挛缩，在瘢痕切除、松解和关节伸开后，创面常用中厚皮片移植修复或微粒皮修复。

　　(1)作皮片移植时，瘢痕切除的创缘两侧必须超过侧面的中线，以免术后再次发生挛缩;

　　(2)如为单纯肌腱短缩，可行肌腱延长术;

　　(3)对伴有血管、神经短缩者，术中应作充分分离;

　　(4)在切口愈合后，可进行持续牵引，逐渐增加重量，使关节逐渐伸直;

　　(5)对于关节僵硬者，应根据情况施行关节囊切开、关节内粘连松解、切骨矫形等手术;

　　(6)术后用石膏固定2周，然后开始关节功能锻炼。