增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的区别是什么意思

其实增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的区别是什么意思的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解瘢痕疙瘩增生和疤痕增生有什么区别，因此呢，今天小编就来为大家分享增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的区别是什么意思的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！

一、瘢痕疙瘩增生和疤痕增生有什么区别

1、瘢痕疙瘩（keloid）是皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生的结果，又称为结缔组织增生症，在中医上称为蟹足肿或巨痕症，它表现为隆出正常皮肤，形状不一，色红质硬的良性肿块。

2、疤痕增生又称疤痕瘤，是由纤维结缔组织过度增生引起的。疤痕疙瘩隆起皮表呈瘤状增生，表面光滑，颜色红润而发亮，常发现有扩张的毛细血管。皮肤损害自边缘向外伸出，蟹脚形变。皮肤损伤大小各一，外形差异，质硬，如软骨样，自觉症状多感到奇痒难受或有疼痛、灼热感。

3、瘢痕疙瘩增生和疤痕增生都是在皮肤受到损伤后愈合的过程中出现，瘢痕疙瘩增生是胶原纤维过度增生，疤痕增生是纤维结蹄组织过度增生。

二、抑制增生性瘢痕疙瘩生长用什么药

1.皮质激素类：曲安奈德( Triamcinolone)，瘢痕内注射，可抑制瘢痕增生促进成纤维细胞凋亡。

2.康瑞保：肝素钠（促进硬化组织的水和能力，使之膨胀，从而使瘢痕软化）、洋葱提取物、尿囊素（协助软化）、水凝胶基质(可以帮助药物的活性成分深入到皮肤内）

3.维甲酸（retinoic acid）是维生素A在体内代谢的中间产物，是维生素A类相关药物，能够促进上皮生长，减少胶原合成，使成纤维细胞的DNA合成减少，抑制细胞生长。维甲酸乳膏。与去炎送合用效果更加。

4.腐胺（丁二胺 fibrostart）通过抑制组织酰胺酶在III型胶原交联过程的作用，抑制胶原的连接合成，使胶原产生减少。国外报道局部应用治疗HS43例，有较好疗效。

5.中医中药：中医认为瘢痕是气血淤滞，属疽症。通过穿凿肿物，软坚散结，疏通气血，排除邪浊，修复肌肤治疗。代表药物丹参机理（1）抑制成纤维细胞(2)改善血运，消除缺氧、乳酸增多等引起瘢痕增生的因素（3）通过加强病损内超氧化物岐化酶的活性，加强对氧自由基的清除。软膏制剂

6.异搏定：钙离子通道阻滞剂，对成纤维细胞蛋白合成有抑制作用。按瘢痕容量，用0.1~0.5mMol/L局部注射，间隔3周注射一次，共用3次。机理：影响mRNA合成。

7.其他：别嘌呤醇、青梅胺、乙基氰胺、秋水仙碱、异丙秦、5-氟尿嘧啶等

二、压迫治疗:(1)使局部需流量减少，成纤维细胞退行性改变。（2）使胶原酶抑制因子α巨球蛋白减少，胶原活性酶增强，胶原分解增多。三原则：早、大、长。25~30mmHg(3.3~4.0kPa0）

三、硅凝胶膜（silicone)聚硅酮( silicone)是一种高分子聚合物，理化性质稳定，对人体无刺激性、无抗原性、无致畸及致癌性。临床产品：硅油、硅凝胶、硅橡胶等。国产瘢痕贴，国外瘢痕敌。（cica-care)

机制：水和作用。水分蒸发率降低1/2。水分蒸发减少，皮肤内水分转移到角质层，使间质内水溶性蛋白及许多低分子水溶性混合物向表面扩散，间质水溶性物质减少，流体力学压力下降，瘢痕组织因而软化。

四、放射治疗浅层X线早期增生性瘢痕或瘢痕疙瘩可产生一定疗效，所需X线的量为红斑量（约450R)的90%，间隔5~6周照射一次，4~6次为一疗程。放射治疗只适用于面积不大的增生性瘢痕，对瘢痕疙瘩更为适用。

用32P贴敷瘢痕初，通过释放β射线使成纤维细胞停止分裂而产生治疗作用。

锶90（90Sr)放出的高能β射线可深及组织11mm,但治疗深度仅为2mm。3GY/次/天，连续10次，有效率69.1~92.1%

应用X线治疗瘢痕引起癌变问题。Malbee报道11例。国内6例。

五、生物活性因子有多种因子参与瘢痕的形成与修复: TGF-β、 bFGF、 PDGF、 EGF、 IGF-1等因子在促进伤口愈合的同时，还有不同程度促进瘢痕增生的作用；而TNF、IL、IFN-r则有抑制瘢痕形成的作用。

TGF-β是促进瘢痕增生最强的多肽类生长因子，TGF-β1、2促进瘢痕形成。 TGF-β3抑制瘢痕形成。临床应用：（1） TGF-β1、2抗体阻断剂（2） TGF-β3拮抗 TGF-β1、2（3）用蛋白聚糖与TGF-β1、2结合，消除其作用。（4）用反义寡核苷酸抑制TGF-β的基因表达。（5）用糖皮质激素对抗TGF-β1、2的作用。

六、干扰素( Interferon, IFN-α,β,r):抑制成纤维细胞产生胶原，并且能抑制胶原合成所需的脯胺酸羟化酶产生

七、基因治疗：基因转移技术、基因工程、细胞生物学技术将为从根本上防止瘢痕增生提供新的希望。

瘢痕在创伤后4~6周开始增值，3~6个月时胶原沉积的高峰期，然后进入一个相对稳定的阶段，一般1年开始消退，少数可持续2~3年甚至更久。

注意问题：瘢痕增生期手术（1）可能是多余的，也可能增加创伤。（2)增加手术中的困难或瘢痕再度增生（3）增生性瘢痕及瘢痕疙瘩鉴别不清

三、增生性瘢痕与瘢痕疙瘩是一回事吗

增生性瘢痕与瘢痕疙瘩虽然有很多相似之处，但是从发生机制到疗效预后不尽相同，故此两者的鉴别诊断对于皮肤外科医师非常重要。增生性瘢痕是指外伤后沿伤口形成的隆起性瘢痕，通常不会显著超出伤口区域，虽然早期可以表现为瘢痕疙瘩样鲜亮红色和痛痒等症状，但是手术1年后一般会呈现萎缩，色泽变暗，甚至成为皮色，症状也逐渐减轻或消失。一般来讲增生性瘢痕治疗效果较好。瘢痕疙瘩在黑人、西班牙人及亚洲黄种人中高发，其特点为：①发生诱因通常不明，或发生前局部曾有轻微损伤和炎症反应，诸如蚊虫叮咬、毛囊炎、痤疮、水痘等；②好发于颈、胸背、耳垂，累及范围多远远超过原先损伤的部位；③皮损持续生长，皮损表面常表现为鲜亮红色；④痛痒等症状明显。总体说瘢痕疙瘩治疗复发率较高。

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