烧伤面积计算补液量第一个24小时

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一、烧伤病人补液量计算

国内现在通用的补液方案是按烧伤面积和体重来计算补液量。

即：伤后第一个24小时，烧伤面积%（Ⅱ、Ⅲ）×体重㎏×1.5ml（小儿为1.8ml，婴儿为2ml）＋2000ml（小儿按年龄或者体重计算）。其中晶体和胶体的比例为2:1，严重的话为1:1。上述总量的一半应在伤后8小时内输完，剩下的量在其后的16小时内输完。伤后第二个24小时，按第一个24小时计算量的一半加每日生理需水量补给。伤后第三个24小时的补液量，视伤员病情变化而定。

看了这个问题的推荐答案，发现有点错误，所以纠正下。

二、第一个24小时补液公式是什么

第一个24小时补液量公式：补液量（ml）=患者体重（kg）*患者烧伤面积（%）*1.5+每日生理需要量2000(ml)，其中晶体与胶体的比值约为2比1。第二个24小时水不变为2000ml，晶，胶体减半。

计算补液总量时，应对烧伤面积进行粗略估计，其中头颈部占体表面积（头3%，面部3%，颈部3%）9%，双上肢（双手5%，双前臂6%，双上臂7%）占18%，躯干占（前胸13%，后背+臀部共13%，会阴1%）27%，双下肢（双臂5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）占46%。

三、临川外科烧伤补液问题

1、一度不计入烧伤面积补液公式，但是也应当诊断；

2、按EVANS公式计算，伤后第一天的前8H内应补晶体和胶体液均为50×（30+20）×1.0×0.5=1250ml

Evans公式是美国Evans根据狗烧伤观察到的血浆容量变化，于1952年首先提出体重和烧伤面积作为计算基础，公式中包括了电解质与胶体，各为lml／kg·1%TBSA，另加水分2000ml。烧伤面积超过50%者，仍按50%计算输液量，且规定第一个24小时输入总量不能超过10，000ml。

3、按国内通用公式（三军大）计算，第二个24H补液总量=50×（30+20）×1.5×0.5+2000（生理需要量5%葡萄糖）=3875ml

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