中国疤痕论坛客座疤痕修复专家 讲解疤痕修复中的麻醉方式
疤痕修复中完善的麻醉是保证疤痕修复手术安全、无痛以及使疤痕修复手术效果尽可能理想的重要因素。疤痕修复手术医生会根据疤痕的情况来选用适合疤痕修复的麻醉方法。
疤痕修复局部麻醉(local ancesthesia):将疤痕修复中的麻醉药(利多卡因,普鲁卡因)注射于伤口的两边,使疤痕修复手术部位的局部产生止痛效果。麻醉由疤痕修复手术医生来实施,注射麻药时会产生一点疼痛,而手术过程不会感觉到疼,必要疤痕修复手术中可随时再注射麻药。
适合于1-2个小时内完成的较小疤痕修复手术,如小面积疤痕切除术疤痕修复、取皮植皮术疤痕修复、带蒂皮瓣转移术疤痕修复、头面部扩张器置入与取出术疤痕修复、磨削术疤痕修复等;在我国,一些较大的手术如隆胸、除皱手术,也采用局部麻醉。
疤痕修复中硬膜外麻醉(epidural anesthesia):在背部通过脊椎之间的间隙在硬膜外腔插入一细长的硬膜外管,使身体的某一阶段达到镇痛效果。麻醉的药量、麻醉的区域、麻醉的时间都可控制,疤痕朋友的意识保持清醒。适合于躯干及四肢的疤痕修复手术,以及胸部(隆胸、乳房缩小、乳房上提),腹部(腰腹吸脂、腹壁成形),下肢(大小腿吸脂、小腿去肌肉),妇科等整形手术。
疤痕修复中全身麻醉(general anesthesia):是通过呼吸道吸入或静脉输液途径输入麻醉药,使病人的意识,痛觉完全丧失。吸入麻醉通常要做气管插管,以维持疤痕朋友的正常呼吸。疤痕修复中静脉麻醉最常见的麻醉药时异丙酚,它是一种乳白色的液体,故异丙酚麻醉被形象地成为“小牛奶麻醉”。其进入人体后能迅速分布,在20-30秒钟内就使病人进入睡眠状态,意识消失,以后只要维持较小的剂量即可,病人在完全无知觉的睡眠状态下完成手术。一经停药,病人在几分钟之内完全清醒,稍事休息即可离开医院。
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