浅析增生性疤痕与疤痕疙瘩的具体区别以及诊断技巧

　　增生性疤痕与疤痕疙瘩是目前比较常见的疤痕种类，这两者有很多的相似之处，那么如何才能正确区分呢？正常皮肤与成熟疤痕、疤痕疙瘩和增生性疤痕的超微结构观察对比：

　　1、在正常皮肤与成熟疤痕中胶原纤维细小、成束、定向分布而规则，细胞成分少。

　　2、在增生性疤痕标本中胶原大量增生，呈结节状，结节间有粗大的胶原纤维束分离，胶原有玻璃样变。同时见有不同的时期的成纤维细胞呈不规则形，胞浆内有大量粗面内质网及高尔基小体。

　　3、在疤痕疙瘩中，见与增生性疤痕的胶原及细胞相同，同时有肌纤维母细胞充满肌微丝。这种细胞具有成纤维细胞及平滑肌细胞的特性，在伤口愈合中起收缩作用。伤口愈合中的收缩不是靠胶原的收缩，而是靠肌纤维母细胞的收缩。正常情况下，伤口愈合后，肌纤维母细胞即消失。因此，肌纤维母细胞的存在是疤痕疙瘩诊断的一个依据。肌纤维母细胞的存在，不断浸润及破坏周围的组织，至管道狭窄，呈硬化性改变，并会出现瘤样纤维组织增生，形成疤痕疙瘩。

　　治疗疤痕不仅要考虑疤痕的特性、位置、大小、外形、活动程度等因素，而且要考虑到形象美观和治疗后的部位正常的组织生理功能，同时还要求有严密、有效的防护措施。因此建议疤痕患者在准备接受治疗疤痕之前要表述清楚自己的真正想法，再多听取医生关于治疗方面的建议，并仔细询问治疗中、治疗后可能出现的问题，对治疗方法及预后效果进行全面的了解后，最终落实治疗方案。

推荐阅读：九院切除疤痕记录

http://www.scarbbs.com/thread-51076-1-1.html