严重青春痘患者适不适合使用糖皮质激素来进行治疗？

　　糖皮质激素具有抑制肾上腺皮质功能亢进引起雄激素分泌、抗炎及免疫抑制作用。

　　口服糖皮质激素主要用于暴发性痤疮或聚合性痤疮。因为这些类型的痤疮往往和过度的免疫、炎症反应有关，短暂使用糖皮质激素可以起到免疫抑制及抗炎的作用。但应注意，糖皮质激素本身可诱发痤疮。口服仅用于炎症较严重的患者，而且是小量﹑短期使用。

　　推荐剂量：①暴发性痤疮,泼尼松20～30mg/天，持续4～6周，之后2周内逐渐减量，之后开始口服维甲酸。①聚合性痤疮或暴发性痤疮在口服维甲酸治疗的时出现病情加重，泼尼松20～30mg/天，持续2～3周，之后6周内逐渐减量;同时停用口服维甲酸或减量至0.25mg/kg/天，然后根据病情变化增加或减少剂量。③泼尼松5mg/天或地塞米松0.375～0.75mg/天,每晚服用,可以抑制促肾上腺激素清晨的高分泌,抑制肾上腺和卵巢产生雄激素，好转后逐渐减量。对于在月经前加重的痤疮患者，可以在月经前10天开始用泼尼松5mg/天至月经来潮为止。Fisher等认为大剂量的糖皮质激素有抗炎作用,小剂量则有抗雄激素作用。

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