中国疤痕论坛疤痕修复经验总结:疤痕修复方法一放射疗法
1906年Debearman首先应用X射线来治疗疤痕疙瘩,并取得了一定效果。放射性治疗主要是通过电离辐射的直接和间接作用,使伤口及其周围组织细胞,特别是成纤维细胞和血管内皮细胞等受到损伤,导致迁移、增殖和合成分泌功能出现障碍,伤口愈合和胶原合成受到影响。通过杀死成纤维细胞,破坏了胶原的合成和降解的平衡,从而抑制了疤痕的增生。同时可促进胶原纤维的成熟,并加快其分解,使疤痕变平、变软。 放射疗法与手术及其他方法联合应用。手术切除加早期放射治疗是防治疤痕复发的有效措施之一。选择最佳的剂量和最佳的照射时机至关重要. 放射治疗时机选择、射线种类、剂量大小、照射强度、照射时间、治疗部位及治疗环境等因素都影响放射治疗的效果,这些因素掌握不好就会有一些副作用的产生,常见有皮肤红斑、干性脱屑、湿性脱皮、皮肤溃疡、皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张、切口迟缓愈合等。 治疗方法: X线:优点是时间短,完成一次治疗以秒(s)计算。较厚的疤痕亦能全层照射。缺点是照射时,不易控制深部组织及重要器官免受射线的影响。 β射线:其在治疗瘢痕方面是一个新的突破,,但电子加束器价格昂贵,在我国目前不易推广。自80年代中期,采用p32及90sr-y产生的β射线防治瘢痕,效果良好。 适应症: 主要是疤痕疙瘩和增生性疤痕。 治疗效果: 各种射线预防或治疗疤痕的有效率多在60%—100%,平均在80%。
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