疤痕应该做激光吗?什么时候做最好?

　　随着光电技术的不断进步，光电治疗在疤痕治疗方面的应用也越来越广泛。但关于光电治疗及其治疗时机，无论是在医生之间还是病人之间都存在不小的分歧。以下仅是我个人观点，不是专家共识，仅供参考。

　　一. 受伤愈合后的疤痕该不该做激光?

　　1. 如果疤痕比较轻微，估计稳定后不需要再次手术，这样的疤痕应该做激光。如下图：

　　2. 如果疤痕面积大，即便是后期需要手术，也应该做激光治疗，因为激光可以减少需要做手术的面积。如下图：

　　3. 如果疤痕面积小且明显，后期明确需要手术切除者，术前不应该做激光。因为激光不仅不能解决根本问题，还有可能让疤痕变宽，增加手术难度。如下图：

　　二. 受伤愈合后的疤痕什么时候做激光?

　　现在的观点一般是应该激光早期干预。最早可以到愈合后两周。我个人的观点比较保守，建议伤后一两个月再考虑激光。

      三. 手术切口疤痕该不该做激光?

　　原则上讲，所有的手术切口都可以做激光，因为激光可以进一步模糊切口线，让切口疤痕更不明显。但是，激光一定不能打重了，否则会适得其反。

　　四. 手术切口疤痕什么时候做激光?

　　1. 如果切口愈合质量好，在疤痕稳定前不要做激光，因为做激光的那段时间会影响减张护理。如下图：



　　2. 如果切口愈合质量不好，可以考虑早期做激光(拆线两三周后即可开始做)，以进一步模糊切口并改善切口的平整度。如下图：

　　五. 不听话小孩的疤痕该不该做激光?

　　这个是争议很大的问题。单纯从疤痕的恢复来看，做激光很有可能会促进恢复，但因为孩子小不听话，做激光需要全麻，而且恢复期内也很难避免孩子的抓挠。对于不严重的、不影响功能的儿童疤痕，我不建议做有创的治疗，包括激光。

　　真正强大的是时间，实际上，很多疤痕即便什么治疗都不做，时间长了也会慢慢好很多，这也是很多神药、神科技“有效”的真正原因。

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