疤痕物理疗法之压力疗法详细介绍

　　压力治疗(压迫疗法)是防治疤痕增生非常有效的一种方法，具有简单易行、无痛无创、经济实惠、效果确切等优点。该方法主要适用于创面愈合、手术切口拆线后疤痕增生的防治，尤其是面积较大，不适合放疗或局部药物注射者。

　　尽管具有这么多的优点，但由于种种原因，该方法在临床上一直没有得到应有的推广应用。本文对压力治疗做一简述，希望能有更多的人了解它、应用它。

　　一、原理

　　其原理是在外部持续压力作用下，疤痕组织内毛细血管减少，局部缺血缺氧，抑制疤痕成纤维细胞增殖及其胶原合成能力，从而达到防治疤痕的目的。常用的有弹力绷带、弹力衣，最好内衬瘢痕贴，这样效果更好。

　　二、应用要点

　　压力疗法要遵循“一早二紧三持久”的原则，才能获得较好的效果。“早”是指创面愈合后要尽早应用，“紧”是指要有适当的压力，“持久”是指每天尽量24小时佩戴，每天取下不超过30分钟，坚持6个月以上。

　　三、缺点

　　1. 需要持续的压迫，患者尤其是儿童的依从性较差。

　　2. 应用在暴露部位尤其是面部者，影响外观。

　　3. 有些部位不适宜使用压力疗法，应用效果相对较差，如颈、腹、臀部等部位。

　　四、不良反应

　　主要不良反应有湿热、皮疹、活动不便以及摩擦损伤等。生长发育期儿童如果应用不当可能会影响发育。

　　五、注意事项

　　1. 尽早开始：最好在创面愈合或手术切口拆线后就开始应用。

　　2. 压力适当：压力过低达不到应有的效果，压力过高则会影响肢体的血运，甚至造成严重的并发症。

　　3. 长期坚持：一般需坚持应用3-12个月，具体时间因人而异，原则是应用到疤痕成熟为止。疤痕成熟的表现如下：无瘙痒、疼痛等不适，充血减退，质地变软等。

　　4. 最好内衬瘢痕贴，既能减轻对皮肤的摩擦，又能强化治疗作用。

　　5. 如果疤痕表面发生创面、水疱等情况，应暂时停止使用，待上述病变愈合后再开始使用。

　　6. 应用一段时间后弹力绷带、弹力衣常会变松，应在专业人员的指导下及时进行调整。

　　7. 应用在关节部位时，应适当进行功能锻炼，以防关节僵硬等情况的发生。

　　8. 应用于生长发育期儿童时应注意观察，适时调整，避免对生长发育造成影响。