去除痤疮之后的痤疮瘢痕该怎么治疗呢？

    痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,皮损主要分布于面部,临床表现为粉刺、炎性丘疹及脓疱,严重时可出现结节及囊肿。

    痤疮的发病率较高,部分患者可遗留凹陷萎缩性瘢痕、增生性瘢痕及凸凹不平性癜痕,严重影响患者的身心健康和生活质量。

    超脉冲CO2激光

    原理:超脉冲CO2激光波长10600m,与普通CO2激光不同,超脉冲CO2激光可以在整个超短脉冲期保持高峰值能量,能瞬间汽化靶组织,且作用于靶组织的时间短于向周围组织的热扩散时间,因此可减少周围组织的热损伤。超脉冲CO2激光治疗瘢痕的原理主要是汽化癜痕组织,同时热作用可刺激真皮胶原纤维再生,有助于皮肤组织的修复。

    YAG激光

    原理: Er:YAG激光波长2940m,其组织内水吸收率为CO2激光的10~15倍,最低治疗剂量比CO2激光低,组织清除深度较CO2激光浅,热损伤较CO2激光轻,因而其精确性和安全性均显著优于CO2激光,故更适合面部痤疮癜痕的治疗,尤其是眼周、口周、鼻部等部位的精确治疗。由于其穿透力不及CO2激光,刺激真皮胶原纤维合成的作用较CO2激光弱,故有作者认为 ErYAG激光治疗痤疮瘢痕较CO2激光疗效稍差。

    适应证:以往主要用于除皱、祛除皮肤色素沉着,近年来有较多用其治疗凹陷萎缩性痤疮瘢痕的报道,以浅凹陷性痤疮瘢痕的效果最佳，Er:YAG激光不仅对凹陷萎缩性瘢痕有效,对微凸于皮肤表面的瘢痕亦有令人满意的治疗效果,但对明显增生性和深凹陷性癜痕效果稍差。

    点阵激光(像束激光)

    原理:点阵激光产生点阵样排列的微小光束作用于皮肤,皮肤组织水吸收激光能量后形成多个柱形结构的显微表皮坏死碎片或激光穿透皮肤形成多个真正孔径的微小损伤区,同时每个微小损伤区之间又保留有一定的正常皮肤,无论是MENDS的形成还是真正孔径的微小损伤区形成,点阵激光的热刺激都会启动皮肤的修复程序,导致包括表皮和真皮在内的全层皮肤发生重塑和重建。

    适应证:临床研究显示,点阵CO2激光、点阵Er:YAG激光治疗凹陷萎缩性痤疮瘢痕疗效满意,点阵Er:YAG激光治疗轻度凸凹不平性痤疮瘢痕效果亦较好,但对增生性痤疮瘢痕疗效有限。但付氏等观察到Er; Glass点阵激光治疗痤疮瘢痕总有效率达72%,其中凹陷性瘢痕与隆起性瘢痕间总有效率差异无明显的统计学意义。