凹陷性疤痕,是皮肤真皮层及皮下组织缺损而造成的伤疤。痤疮、手术、外伤、感染、水痘及天花等是常见的引起凹陷性疤痕原因,这些病因导致皮肤真皮层及皮下组织缺损,而在随后的愈合过程中胶原蛋白、弹力蛋白缺失则会留下永久凹陷性疤痕。
特点:分为表浅凹陷与深部凹陷瘢痕。前者多无症状和功能障碍,后者严重影响美观和多伴有功能障碍。
治疗原则:前者同表浅性瘢痕,后者除了切除瘢痕组织松解粘连外,还要按照凹陷程度轻重而采用不同方法来充填缺损。
治疗方法: 表浅凹陷性瘢痕:采用磨削、切除缝合、CO2超脉冲激光、胶原蛋白注射,脂肪颗粒注射、皮肤软组织扩张术等。 深部凹陷性瘢痕:视情况彻底切除瘢痕组织,在凹陷处移植自体组织、异体脱细胞真皮基质等;或填入组织代用品如硅橡胶、人造骨、膨体聚四氟乙烯等。应注意瘢痕切除后皮肤覆盖后的组织张力问题,为了保证手术的成功,常采用局部皮瓣转移方式覆盖创面。 |