1扩张器疤痕 疤痕是丑陋的,不论是长在脸上、还是长在身上,一大片高低不平、颜色怪异的疤痕,影响患者的外观,对患者的心理健康会造成很大的影响。 把疤痕切除很容易,但要将切除疤痕后的伤口补上很难,这种难不是技术上难,而是达到好的效果难。 老百姓最常想到的修补伤口的方法是植皮,但植皮就像给衣服打补丁,移植的皮肤常常与周围正常皮肤的颜色不一致,医学上叫“色素沉着”。植皮同时会有代价,取皮的地方也会长疤,是一种拆东墙补西墙的办法,是不得已而为之。 皮肤扩张技术的发明是整形修复技术的巨大进步,用扩张器造一块颜色、质地与拟修复部位的皮肤一样,用来修复伤口,效果远优于植皮。 2扩张器治疗疤痕 扩张器是由硅橡胶薄膜制成的一种囊状物,由扩张囊、注射壶和导管三部分组成。使用时通过手术将扩张器植入皮下或肌肉下层,经皮肤定期向注射壶内注入无菌生理盐水,流入扩张囊后使组织扩张。 扩张器经手术埋植于缺损区或疤痕区的皮下或肌肉下方,经一定时间扩张后,就会使扩张囊表面的皮肤软组织逐渐伸展扩张,提供大约50%以上的“额外”的皮肤组织,或者使组织产生一定的腔隙以适应骨植入或膺复体植入的需要。 皮肤扩张术主要适用于面部、颈部、头部、乳房、躯干及四肢等需要用正常皮肤进行美容整形修复的部位,优点是这种组织扩张器提供的“额外”皮肤组织从色泽、质地、厚度、毛发分布及美观程度都与缺损区周围的皮肤近似或一致,而且还具有血运好、有感觉的特点,不象植皮术那样会产生新的供皮区的疤痕。 3扩张器去疤痕过程 一期手术是在缺损区外围选好适当的供区,将组织扩张器通过小的切口植入皮下或肌层下方,然后分层缝合组织,待小创口完全愈合之后,定期从皮肤穿刺并经由注射壶注入无菌生理盐水。所需扩张的时间一般为4—8周或更长。扩张的皮肤面积应达到缺损区的两倍,用以修复缺损与闭合供区创面。 二期手术经原切口取出组织扩张器、切除缺损区的疤痕或病变的组织,把已扩张到一定程度的皮肤进行推进或旋转至缺损区,经整形缝合手术后而完成全过程。 4扩张器去疤痕原理 扩张器是整形外科特有的治疗方法,其原理就是将皮肤软组织扩张器植入病变附近正常皮肤软组织下,通过间断地向扩张囊内注射液体以增加扩张器容量,使其对表面皮肤软组织产生压力。通过扩张机制对局部的作用使组织和表皮细胞的分裂增殖及细胞间隙拉大,从而增加皮肤面积,取出扩张囊后,就可以用新增加的皮肤软组织进行组织修复和器官再造了。 对于疤痕的治疗,可称得上是国际性的难题。而近些年来运用皮肤扩张器技术修复疤痕,取得了很好的效果。 |