1疤痕的分类 表浅性疤痕:表浅性疤痕通常只影响表皮与浅层真皮,可能发生皮肤色泽上的变化,通常随着时间,在半年之后会逐渐淡化,不需特别治疗。 萎缩性疤痕:这类型的疤痕是因皮肤修复过程中,胶原蛋白遭受破坏,造成真皮层的塌陷,常见于囊肿型青春痘或水痘痊愈后的病灶,婴儿血管瘤在消退后,也可能形成萎缩型疤痕。 肥厚性疤痕:此型疤痕,是因伤口愈合过程中,制造过多或移除过少的胶原蛋白所致。因此形成外观红色,触感略坚硬的隆起构造。这型疤痕有可能会随着时间逐渐缩小,亦可能与萎缩性疤痕并存。某些红色鼓起的青春痘疤,就是肥厚性疤痕。 2伤疤是怎么形成的? 疤痕的形成,是皮肤伤口愈合的结果。皮肤由表层至深层,可分为表皮、真皮、皮下脂肪,此三层构造中,真皮层具有许多胶原蛋白,伤口愈合过程中,纤维母细胞会进行胶原蛋白的新生与破坏,此重组的平衡与疤痕形成有关。若仅有表皮或表浅的真皮层受伤,通常可完全复原,但若真皮层以下受到伤害,就会形成疤痕。 3伤疤的治疗方式 1.外科手术:手术治疗可切除或重建外形不规则的疤痕,或使疤痕转向,避免影响五官与关节的功能,但对具有蟹足肿体质的病患,则需谨慎处理,可辅以非手术的方式,降低重新形成蟹足肿的可能性。这种治疗方式,需由整形外科医师,或具有「皮肤外科」专长的皮肤专科医师评估后处理。 2.美容胶布:皮肤受伤后,真皮层的纤维母细胞会分泌胶原蛋白,重建皮肤的架构,若伤口两侧皮肤距离过远,或伤口所在部位遭受较大的张力(如胸前、关节部位),则分泌的胶原蛋白会较多,形成肥厚性疤痕或蟹足肿的机率会增加。 3.按摩:在疤痕形成初期,可配合按摩的复健手法,预防形成肥厚性疤痕或蟹足肿,对于大面积的烧烫伤疤痕,这是相当重要的处理方法。但需注意按摩的重点在于对局部病灶垂直施压,而非水平方向的揉推。 4伤疤的预防 皮肤在受伤之后,会进行修复的动作,表面的伤口大约在1至2周内愈合,但实际上,整个创伤部位,需要半年至1年的修复时间才会完成重建。 个人体质与受伤部位也会影响疤痕的程度,通常脸上的伤口较不会有明显的疤痕,但是前胸部位等皮肤张力较大之处,就比较容易产生显著的疤痕。 一旦受伤深度达到真皮层,就可能会形成疤痕,因此「预防重于治疗」是疤痕处理的最高原则。若已经有创口,则预防感染、适当的缝合与伤口护理,可避免形成明显的疤痕。在刚受伤时,应以大量清水或生理食盐水冲洗伤口,除去创口的异物,并减少附着的菌量,然后以碘酒消毒并涂抹抗生素软膏。 较深的伤口可请医师协助缝合,以促进伤口愈合,防止不规则疤痕的形成,但视受伤部位,须于一定的期间内拆除缝线,否则蜈蚣状缝线疤痕会较明显。 |