烧伤后疤痕挛缩畸形的外科整复

面部疤痕挛缩的治疗

面部烧伤引起的疤痕最易累及眼睑、颊部、鼻部及口周等部位,而口周及睑部疤痕在面部烧伤畸形病例中比较突出,功能影响也较明显,故治疗这两个部位的疤痕挛缩手术价值大。

小口畸形的治疗：我们根据具体情况进行处理,若口周疤痕已软化、上下唇无明显内翻,则将口角处疤痕作三角形切除,翻出内翻红唇及口腔粘膜形成新的口角。对口周疤痕增厚、上下红唇内翻者,则将口周疤痕切除,翻出上下红唇,再行植皮。

口唇外翻治疗：我们先将疤痕切除,唇红复位,尔后植皮。皮片成活后用弹性绷带加压半年以上,防止皮片晚期收缩。

根据上下睑的功能,对上睑外翻者行疤痕松解后用断层皮片移植,使植皮后的上睑有足够的长度,力争簿而柔软,有利于眼睑开闭。下睑因保护眼球方面处次要地位,故采用较厚的皮片。

手部疤痕一旦造成挛缩影响功能,应立即行手术,而不必等待疤痕软化,以免畸形加重,影响整复效果。

手术中应注意:在彻底切除疤痕同时,应尽可能保留深层健康组织,使手术植皮区丰满,有弹性,外形好。

由于瘢痕长期牵拉,可使组织失去原有的正常结构和位置,尤其是血管、神经等,因此术中应避免损伤。侧副韧带距指旁血管近,切断时要小心。

手指掌侧屈曲时不可强行伸直,特别是在血管呈弓弦样绷紧时,以免影响手指远端血运。皮片固定应准确,包扎要牢固,压力要适中,不可过紧,并要暴露手指末节,以观察手指血运。

个别畸形复杂者需分次手术,对不同部位整复者,切勿一次手术贪多,以免影响手术效果。

有条件者应尽量用整张、中厚以上皮片覆盖创面,因为薄皮片或邮票状植皮仍可致后期畸形的发生。大面积烧伤皮源紧张时,应尽早切开减压并固定患手于“烧伤位” ,同时保持创面清洁,控制感染。

疗效判定:满意示畸形完全矫正,对掌握拳等功能恢复良好;比较满意示畸形基本矫正,对掌握拳尚有轻度障碍;尚可示畸形部分矫正,功能部分恢复。

面部烧伤引起的疤痕最易累及眼睑、颊部、鼻部及口周等部位,而口周及睑部疤痕在面部烧伤畸形病例中比较突出,功能影响也较明显,故治疗这两个部位的疤痕挛缩手术价值大。手部疤痕一旦造成挛缩影响功能,应立即行手术,而不必等待疤痕软化,以免畸形加重,影响整复效果。本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

推荐阅读：更多疤痕案例，请关注疤痕论坛https://www.scarbbs.com/