目前,对于烧伤后自发性低体温的不良影响研究较多,但对烧伤后低体温的处理及存在的临床问题研究较少,国内医疗及救护人员缺乏足够认知与重视。 一、 加强体温监测 应用监护仪上的测温仪,插入患者肛门 6~ 7 cm 持续测量其核心温度,并定期检查有无脱落,做好记录。
二、 减少体表散热 ( 1) 将空调温度调高,应用大型红外线灯,设置温度为 39℃ ~ 40℃ ,灯距离患者躯体 70 ~ 80 cm。关闭门窗,减少人员流动,使室温达到 35℃ ~ 37℃ ,湿度为 50% ~60% 。 ( 2) 将悬浮床床体温度升至 36℃ ~ 37℃ ,使患者后躯干紧贴床体,身上盖薄棉被,持续保暖; ( 3) 外用液体如口腔护理的液体、膀胱冲洗液、创面外用消毒液等使用恒温箱加温后使用。 ( 4) 控制各项操作时问,进行治疗及护理前做好充分准备,备齐物品,尽量集中操作,避免浪费不必要的时间。操作时注意保暖,及时遮盖,减少暴露部位。 ( 5) 使用升温毯保温。
三、减少体腔热量流失 ( 1) 使用输液加热仪,置于离穿刺部位 3O ~ 40 cm 处。 ( 2) 开启呼吸机湿化缸加温装置,使湿化缸内的蒸馏水加热至 36℃ ,使吸入呼吸道内的气体加温、湿化,有效减少呼吸道散热。另外,采用人工鼻,以保持呼吸道内恒定温度和湿度。
四、心理护理 保持病室安静,尽量减少对病员刺激,并进行心理疏导,缓解患者的焦虑情绪; 遵医嘱适当应用镇静药物。
五、加强基础护理及营养摄入 及时清理创面渗液,保持创面及床单位干燥。做好口腔护理,留置胃管,给予热饮料,每日予以肠内营养剂 1000 ml,鼻饲液每次冲调 1O0 ~ 150 ml,温度37℃ ~ 38℃ ,并将加热仪置于营养泵与胃管连接处。遵医嘱经静脉供给足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、电解质,加强营养支持,提供足够的热量。
因此,注重提高医疗救护人员对于烧伤后低体温的评估预防知识与水平,明确烧伤后低体温发生的危险因素,制订烧伤围手术后低温患者复温的治疗和护理规范,探索更经济实用有效的复温方式及创新复温技术仍是研究重点。
目前,对于烧伤后自发性低体温的不良影响研究较多,但对烧伤后低体温的处理及存在的临床问题研究较少,国内医疗及救护人员缺乏足够认知与重视。本文对此作了详细介绍,大家可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信434613715或1783452527,一对一详细解答!
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