在鼻部植入自体肋软骨移植物后,由于软骨位置、受力条件的改变,亦会出现相应的受区并发症。因此,对这些并发症应有全面的认识,并在实际操作中加以注意,可有效防止和减少并发症的发生。
疼痛是自体肋软骨切取后供区最常见的并发症之一,患者在术后短期内会出现轻重不一的疼痛,随时间逐渐减轻。然而仍有少数患者存在长期的胸壁疼痛,严重影响日常生活。 导致术后胸壁长期疼痛的可能原因有: (1)手术操作对皮肤、肌肉等组织的直接损伤。 (2)于软骨膜内层走行的神经纤维,在切开和剥离软骨膜过程中受到损伤。 (3)术后软骨断端和局部组织肿胀对神经产生的物理刺激,以及出血、炎症反应等造成的化学刺激。 (4)不同个体对疼痛的耐受存在明显差异。研究表明,术中减小胸部切口的长度、钝性分离肌肉并保留其完整陛,对减轻术后胸壁疼痛有一定作用。对于术后短期或程度较轻的疼痛,可使用止痛药缓解。而对于长期严重的胸壁疼痛,必要时可以选择肋间神经阻滞术进行治疗。 上述并发症外,供区还可能出现切口感染、血清肿等。
事实上,供区感染的发生概率很低,且大多可以通过使用有效的抗生素控制,而对于难以控制的感染,可以通过清创缝合、多次换药的方式清除感染灶。血清肿则多因术中闭合胸壁的过程中残留死腔,血清、组织液进入死腔,无法得到良好的引流而产生。经验表明,术中尽可能保留软骨膜的完整性,减小操作对周围肌肉、血管筋膜等组织的损伤,可以有效地限制死腔的形成,从而减少血清肿的发生。 自体肋软骨具有组织相容性好、感染风险低、不易外露等优势,且其量充足、易雕刻、支撑力强、术后吸收相对较少,现已逐渐成为鼻整形手术首选的移植物材料。但是,采用自体肋软骨进行鼻整形术也存在着一定的不足而导致相关并发症的发生,对这些并发症应有清楚全面的认识并在实际操作中加以注意,对手术的成功是十分必要的。 在鼻部植入自体肋软骨移植物后,由于软骨位置、受力条件的改变,亦会出现相应的受区并发症。因此,对这些并发症应有全面的认识,并在实际操作中加以注意,可有效防止和减少并发症的发生。本文对此作了详细介绍,大家可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信434613715或1783452527,一对一详细解答!
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