耳廓部高位穿耳洞形成疤痕的治疗处理

随着日常生活年轻女性求美观念的改变,社会上女性爱美盲目追求时尚模仿明星佩戴多枚耳环、耳钉等饰物。在耳轮部高位穿耳洞,且多孔来凸显个性。由此常伴有耳廓感染﹑软骨炎至疤痕疙瘩的形成、畸形有时发生等并发症,给治疗带来很多困难及麻烦,近几年来我们采用手术切除,注射曲安奈德﹐总结治疗疤痕疙瘩,取得满意疗效。

l临床与方法

1.1临床资料:2008年1月至2012年九月本院治疗耳廓部高位穿耳洞并发症16例,1例男性,15例女性。年龄16~24 岁。疤痕疙瘩形成6个月～3年不等,最大面积2.5cm×2.0cm。

1.2手术方法:术前以龙胆紫标记拟切除的瘢痕疙瘩范围,近基底缘可保留部分耳部皮肤,局部麻醉后,沿标记线切开皮肤至耳廓软骨,保存好表面皮肤,在皮下沿着瘢痕周围用15号小圆刀及眼科小剪刀仔细分离,剔除全部瘢痕,直到皮下组织呈现正常粉红色,见组织柔软,有弹性,保持耳廓表面尤其是前侧表面皮肤完整。完整切除瘢痕后﹐切除的标本做病理检查。修剪耳后多余皮肤,用生理盐水冲洗,缝合切口,注意减张缝合,缝合时皮下尽量不留死腔﹐局部加压包扎,术后常规换药,术后7天拆线,有张力的锋线可在术后十天拆除﹐执行“无菌、微创、无创面暴露﹑无张力创缘缝合和严格控制出血”可防止复发。

2结果

本组16 例患者随访6个月至一年,其中一例半年后又呈现少许疤痕增生外,均愈合满意,耳廓耳轮外形尚满意,术后7天拆线后行局部注射激素类抗疤痕药,以曲安奈德40mg十2%利多卡因稀释一倍后﹐于切口疤痕内及周围浸润注射,每2周一次,连续3次﹐未见复发。

3讨论

穿耳洞多合并有软骨膜炎的存在,治疗后易复发是整形外科的的棘手问题之一,外科手术切除目前仍然是最为主要的治疗手段。但是耳廓瘢痕疙瘩的复发很大程度上取决于切口缝合线的张力,因此在手术缝合的时候,选择合适的方法进行创面覆盖以减少张力就显得至关重要。

随着日常生活年轻女性求美观念的改变,社会上女性爱美盲目追求时尚模仿明星佩戴多枚耳环、耳钉等饰物。本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

推荐阅读：获取更多疤痕修复知识，请关注中国疤痕网 http://zhishi.scarbbs.com