疤痕修复的治疗方法以及治疗适用范围

1、疤痕的激光治疗

　　激光具有单色性强，方向性强，能量密度大，相干性好的四大特征，它是一种不同于其它医用光技术的新的医疗技术。用于医学领域的激光器种类很多，但目前可以用于疤痕修复的激光不多。它主要是通过激光本身所具有的烧灼、汽化、切割、凝固及散焦射照等特有技术，通过直接改变激光器的输出功率或对于聚焦的激光束调整，使其用不同的特质治疗不同的疤痕。

　　激光疤痕修复的方法适用于没有明显功能障碍的扁平疤痕，天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性疤痕，桥状、赘状疤痕，也可用于治疗增生性疤痕和疤痕疙瘩。

 　　由于应用激光技术治疗疤痕要求医生必须充分了解各种激光器的功能、使用方法及适应征，并能熟练掌握仪器的操作方法，同时还要求有严密、有效的防护措施，因此在准备接受激光疤痕修复之前应慎重了解、选择，并仔细询问治疗中、治疗后可能出现的问题，不可以草率做出决定。

 　　激光疤痕修复，如果应用得当，一般不会出现危险，极个别有可能局部出现形成疤痕、色素沉着的并发症，这多与治疗深度掌握不当所致。激光疤痕修复后也需口服3天抗菌素，治疗范围较大患者应延长服药时间。创面结痂后不要强行去除，等待自然脱落，脱痂后避免阳光暴晒和风沙刺激。

2、疤痕的药物治疗

　　疤痕修复的药物很多，目前临床最常用的是疤痕局部直接使用①类固醇类药物，用药途径主要是疤痕局部注射或配制成霜、膏，涂抹、贴敷。适用于增生性疤痕及疤痕疙瘩，效果明显。由于药物本身效应，或注射剂量过大，方法不正确，患者的敏感性不同，用药后有可能出现局部或全身的副作用，比如：局部毛细血管扩张，色素沉着、脱失，女性月经紊乱等。上述副作用停药后可在1－6月内消失。②硅制剂，最常用的有疤痕敌、硅霜、抑疤灵等，使用方法外贴、涂及喷雾成膜，使用方便、简单、无毒、无刺激，无局部不适感，但显效慢。适用与任何疤痕。除此之外还有积雪疳类药、钙通道阻滞剂、抗过敏药、抗肿瘤药、免疫抑制剂、中药等等，在临床上使用不太普遍。

3、疤痕的放射疗法

　　放射线可以穿透人体组织，当它照射到疤痕组织后，其辐射能量向组织传递，使疤痕造成物理和化学损伤，从而抑制、破坏疤痕的生长，达到疤痕修复的目的。放射线作为一种疤痕修复方法，已经应用了近一个世纪。早期应用穿透力较强的的X射线对疤痕疙瘩直接照射，但作用缓慢，副作用大，目前已改进为疤痕疙瘩或增生性疤痕切除后再应用只照射浅层的β射线照射，缩短了治疗时间，也大大降低了副作用。

 　　放射疗法适用于异常疤痕的疤痕修复，通常作为手术后预防复发的辅助疗法。治疗过程中对全身几乎没有不良影响，个别患者照射后局部有轻微反应，停止治疗后多可恢复。

4、疤痕的冷冻疗法

　　冷冻治疗是利用0℃以下的低温，冷冻破坏疤痕组织，以达到疤痕修复的目的。这种方法适用于无明显功能障碍的扁平疤痕，天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在的大小不等、高低不同的凹陷疤痕，桥状、赘状疤痕。这种方法安全、易行，但疤痕较深或过大的患者最好不选择这种方法。

5、疤痕的压力疗法

　　弹性织物对疤痕部位实施持续压迫而达到预防疤痕增生和治疗增生性疤痕和疤痕疙瘩的办法，称为压力疗法。此方法简便易行，几乎没有副作用，也可以作为药物、放射等疤痕修复辅助治疗，这样可以减少放疗或用药剂量及降低复发率。这种方法适用于较大面积的增生性疤痕或不适于放疗、局部药物治疗的患者。加压治疗皮肤疤痕已有150多年的历史，作用原理主要是通过压力，使疤痕内血管管腔变窄，血流减少，造成疤痕内组织缺少营养，疤痕组织的增生受到明显的抑制，而达到治疗疤痕的目的。

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