①浅表性疤痕 在皮肤浅表层的一种疤痕,多由于皮肤轻度受伤或浅Ⅱ度烧伤,或表浅的感染所引起。其外表稍异于正常皮肤,表面粗糙或有色素变化,一般无功能障碍,多不需要处理,少数有碍美观,可行磨削术或其他治疗。 ②增生性疤痕 此类疤痕多发生于深度烧伤的创面愈合后,在Ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片四周缝合处也常见网状增值性疤痕。表现为突出表面,外形不规则,高低不平,潮红充血,质实韧,有灼痛及瘙痒感。 ③萎缩性疤痕 萎缩性疤痕的组织很不稳定,通常一些大面积的烧伤,特别是深及脂肪层的大创伤,若仅靠周边上皮细胞生长而使伤口恢复,就会形成萎缩疤痕。另外,一些部位皮肤因慢性溃疡也会留下这种疤痕。 萎缩疤痕具有皮薄、表面平坦、局部血液循环差等特点,外观看呈亮白色且基地坚硬。疤痕表层仅由一层萎缩的上皮细胞覆盖,容易受外力摩擦破损而形成溃疡,久治难愈。 萎缩疤痕常与下层的肌肉、神经、血管粘连,具有很大的收缩性,会造成比增生疤痕更为严重的功能障碍,需及早治疗,勿任其自愈。 ④挛缩性疤痕 挛缩疤痕因其会造成患处皮肤挛缩而得名,由于疤痕收缩,常容易导致皮表外形改变和功能障碍,长期的疤痕挛缩甚至会阻碍骨骼、肌肉、血管、神经等组织的正常发育。 临床上常见的疤痕挛缩,会造成诸如睑外翻、唇外翻及各关节的屈侧或伸侧挛缩畸形等。 其中,在关节屈面若造成长时间的条索状挛缩,会导致患处两侧的皮肤及皮下组织逐渐伸长而成为蹊状的疤痕挛缩。这种特殊的挛缩疤痕常见于颈前侧、腋窝、肘窝、踝关节等处,严重的会影响这些部位的正常运动功能。 ⑤凹陷性疤痕 当疤痕组织在体表造成凹陷畸形时,称之为凹陷疤痕,简单的凹陷性疤痕仅是线状疤痕及其区域的低陷,广泛的凹陷性疤痕则可合并有皮下组织、肌肉、或骨骼组织的缺损要纠正这种畸形不但要处理皮肤上的疤痕,而且还要按照凹陷程度的轻重采用不同的方法来修复缺损以恢复正常外形。 ⑥疤痕疙瘩 疤痕疙瘩实质上是皮肤上的一种结缔组织瘤,是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕。常表现为向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象,病变隆出皮面,高低不平,形状不规则,质硬韧,多感奇痒难忍。 ⑦疤痕癌 疤痕组织可以发生恶变成为疤痕癌,其多发生于不稳定疤痕,尤其是疤痕溃破,经久不愈时。 常见的几种疤痕,如果在早期护理不好、后期治疗不当,可能出现互相转换。如果没有相关的医学知识,建议在接受特殊治疗之前,咨询瘢痕专业的医生。疤痕是无法完全修复成正常皮肤的组织,所以治疗的选择一定要慎重、慎重、再慎重。
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