疤痕预防的重要性

显示全部楼层 · 发表于 2014-3-25 21:51:21

烧伤是最常发生的意外事故之一，意外发生后大多数患者都会被送到烧伤科救治，并在生命保全、创面愈合后出院。但是，是不是创面愈合就意味着治疗的结束呢？患者所残留的瘢痕增生、关节挛缩、肌肉萎缩等一系列问题该如何解决？康复治疗又能发挥哪些作用？烧伤后可能出现哪些问题？瘢痕增生、关节挛缩、皮肤瘙痒、肌力下降等都是最常见的烧伤后遗症，患者还往往会因此出现生活自理能力低下、心理障碍、就业困难等问题。其中，瘢痕增生和关节挛缩对患者困扰最大，这也是其他问题的根本之源。你了解瘢痕组织的影响吗？
烧伤创面愈合后，瘢痕组织开始增生。瘢痕的特性是增厚、变硬，而且会有向心挛缩的拉力，所以患者会有紧绷感，在关节处就会导致关节挛缩而影响肢体功能活动。此外，因为瘢痕的本质就是增生，在增生的过程中几乎所有患者都会出现不同程度的瘢痕瘙痒。
烧伤后关节挛缩的原因是什么？
瘢痕增生是烧伤后关节挛缩的主要原因。同时，烧伤后关节制动所致关节内粘连，关节囊及关节韧带挛缩，肌肉短缩以及关节周围组织本身的损伤都会导致关节挛缩，活动受限。烧伤患者应该如何进行康复治疗？
1、早期康复在烧伤早期，进行正确的体位摆放、适量的床边功能训练和合理地应用矫形器能有效的预防关节挛缩的发生。这一时期，康复治疗的实施情况会对患者日后的功能恢复起到关键性的影响。
2、压力治疗压力治疗是预防和治疗瘢痕增生最有效的方法之一，具体措施是让患者穿戴用弹力材料制作的压力衣或压力套。一旦创面愈合就应该马上实施，一般要求患者坚持24小时穿戴，持续6个月甚至两年时间。
３、功能训练功能训练的重点是关节活动度和日常生活活动能力的训练。根据患者的具体情况，可能还需要进行肌力、耐力、手功能、平衡、协调以及步态和步行能力的训练。其中，关节活动度的训练可选择被动运动、持续牵伸、关节牵引、关节松动、水中运动、CPM等多种治疗技术。
4、矫形器应用对于部分严重烧伤的患者，在挛缩和畸形不可避免的情况下，装配和使用合适的矫形器或辅助用具是其重新获得功能的最有效途径。
5、心理康复受伤后患者承受着巨大的心理压力，针对不同时期的心理状况，适时地接受正确的心理疏导，保持一种平稳积极乐观的心态，是保证其他康复治疗顺利实施并从而取得最佳康复效果的基础。