增生性瘢痕临床分期与分度
(一)增生性瘢痕临床分期增生性瘢痕的发展过程在临床上可分为三个时期：增生期、减退期和成熟期。各期的特点如下：
1.增生期 指瘢痕形成的早期，1～3个月开始，持续3～6个月，少数迁延到1～2年，极个别可持续数年。临床特征：瘢痕增生活跃，不断增高突出皮肤表面，表面充血明显，可见毛细血管扩张，颜色鲜红或紫红，痒痛症状轻重不一，但均存在，是整个瘢痕发展过程中最为明显的时期。病理表现为毛细血管增生，成纤维细胞增殖，大量胶原纤维形成，可呈旋涡状排列。此期瘢痕剥离易出血，故不宜手术治疗，以预防措施和非手术治疗为主。
2减退期 瘢痕形成以后3个月至1年，增生期迁延者可自1年或2年后开始为减退期：此期需6个月至1年：临床特征：瘢痕由活跃增生转为减退，高度或厚度逐渐降低，质地也逐渐变软，颜色由红色向紫色、紫褐色转变，瘢痕表面毛细血管扩张减退或消失，痒痛症状减轻。病理表现为毛细血管开始闭合、退化、消失，成纤维细胞向纤维细胞转化，胶原纤维仍较多。此期仍以非手术治疗为主，虽然此期并非最佳手术时期，但可以手术治疗
3成熟期 亦称静止期，约在瘢痕形成1年后开始，少部分患者自2年或3年后开始，可持续数年或数十年。临床特征：此期瘢痕已经成熟。不再增生，无明显变化，维持减退后的厚度、硬度。一般此期的瘢痕仍高于皮肤，质地稍硬于周围皮肤，颜色暗或暗褐色或接近于周围皮肤，痒痛症状消失，瘢痕与基底和周边皮肤分界清楚，易推动。病理特征为瘢痕内血管稀少，大部分毛细血管已闭合、退化、消失，胶原纤维由增生旋涡状排列变成结节状排列，并重新出现细小的弹性纤维，在瘢痕组织下面形成一层正常形态的胶原纤维束。此期为手术治疗最佳时期。
增生性瘢痕的临床分期 (二)增生性瘢痕增生程度临床分度
增生性瘢痕增生程度按照其临床表现不同，可分为轻、中、重三度：
1轻度 散在圆形瘢痕隆起，呈图钉状、岛状分布或存在于片状扁平瘢痕之间，瘢痕偏硬，厚度0.3～0.5cm，一般无挛缩现象，轻度痒痛，可见于瘢痕增生早期、减退期及成熟期。
2中度 片状或不规则隆起．厚度0.5～1.0cm，多见于瘢痕增生高峰期，有明显痒痛症状，有挛缩表现，如背部深Ⅱ度烧伤后瘢痕增生、剖宫产后腹部切口瘢痕增生。
3重度 瘤样隆起，瘢痕厚度达1.0cm以上．甚至可达2.0～3.0cm，瘢痕表面凹凸不平，面积一般较大，亦可局限于局部一处，痛痒较重，有挛缩表现，多见于增生期高峰状态，前胸、耳垂感染后瘢痕增生，颈部、下颌部、颜面、手背、臀部、大腿及会阴等深Ⅱ度烧伤后瘢痕增生。
增生性瘢痕增生程度临床分度
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