额部较大的瘢痕修复方法

　　额部较大的瘢痕或缺损多为外伤或肿瘤切除术后留下较大瘢痕。可采用植皮来封闭创面，也可应用二期部分植皮来修复，或采用分期缝合或局部皮瓣伸展方法来修复。

　　分期缝合时若怕皮瓣血运不好时，可在帽状腱膜下行减张术，这样皮肤延伸性会更好。每次缝合间隔时间应在2—3月后。

　　额部较大的纵形瘢痕可采用局部皮瓣伸展方法，一次性覆盖创面，术中应注意皮瓣的血运，防止坏死。

　　额部大范围的皮肤缺损在紧急情况下可采用游离植皮的方法覆盖创面，也可用头顶双蒂皮瓣覆盖创面。如果出现帽状腱膜下剥脱症，即头皮自帽状腱膜剥离，骨膜受损，只能在骨膜上行厚皮瓣移植封闭创面，防止其创面干燥，为日后行皮瓣转移或皮瓣吻合作好准备。如果骨膜缺损，可在颅骨外板钻孔，使其生长肉芽组织，为后期植皮作好准备，只有肉芽组织新鲜，创面所植的皮才能成活。

　　若前额部的瘢痕很大，或占据近一半时，可采用切除瘢痕植皮解决。目前较为先进的方法是皮肤软组织扩张器能较好地解决头额部的大缺损及瘢痕。