浅析炎性增生疤痕的治疗

　　增生性疤痕是由于各种创伤导致的高出正常皮表面的一类疤痕。通常发生于手术、较深创伤，感染、深Ⅱ度烧烫伤等原因之后。

　　增生性疤痕是人体的皮肤组织受到外界各种创伤之后，伤口愈合之处的皮肤纤维组织大量增生，而形成坚硬的、呈不规则形状的肿块，或伴有疤痕瘙痒、疼痛等临床症候。有时瘢痕组织又不断地向周围正常皮肤扩展蔓延。

　　在其发展过程中，虽有时厚度可达2厘米以上，但与深部组织粘连不紧，可以推动，增生性瘢痕的收缩性较挛缩性疤痕为小，因此，发生于非功能部位的增生疤一般不致引起严重的功能障碍，而关节部位大片的增生疤痕，由于其厚度的夹板作用，妨碍了关节活动，而引起功能障碍。

　　炎性增生临床特征：

　　高出正常皮肤，质地较硬，表面可见毛细血管扩张，疤痕颜色呈红色或紫色。疤痕厚硬，有可厚达1-2厘米以上，多伴有痒痛症状。一般发生在躯干四肢的增生性疤痕不影响功能，但手背、手腕、手指、颈部以及关节部位的增生性疤痕对手及关节的活动影响比较大。早期疤痕形成1-3个月内，疤痕增生活跃，不断增高，色红表面毛细血管扩张，痒痛明显，这种增生活跃的状态在少数患者可以持续半年甚至1-2年，此后疤痕进入减退时期，高度逐渐降低，厚度渐薄，硬度也坚硬变软，颜色由红变暗，呈褐色或近于肤色，痒痛症状缓解。

　　形成原因：

　　外伤、创面异物、创面感染、手术后表面张力过大、烧伤、烫伤等损伤真皮和皮下组织，使真皮内纤维组织及毛细血管网大量增殖，出现局部胶原降解失衡，不断堆积，增生组织越来越高，越来越厚。

　　形成机理：

　　真皮中成纤维细胞会大量的分泌纤维，形成疤痕的骨架，损伤部位大量分泌的胶原蛋白和粘多糖进行填充，同时毛细血管和神经逐步向疤痕组织进行浸润，形成了一个相对比较封闭的循环环境，使得疤痕内部毒素代谢不畅，持续的刺激疤痕局部，致使疤痕颜色发红，发痒，甚至疼痛。

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