浅析疤痕扩张术治疗的缺点以及风险介绍

　　皮肤软组织扩张术是目前疤痕修复的常规方法之一，它有很多优点与适应症，而且它能够解决供区组织量不足的问题，包括：大面积疤痕、缺损的修复，体表病变如纹身、良性肿瘤切除后的创面修复，头皮、乳房、耳廓及鼻缺损等器官的再造，神经缺损段的扩张增长后吻合，重建神经功能，提供皮片或预购皮瓣以供移植，等等。凡体表各部需要修复或再造而局部供区不足时，均可考虑应用。该技术可以以线状疤痕替代片状疤痕，缩小疤痕的面积，改善外观。但是这种方法也是有一定的缺点与风险的，下面跟大家介绍一下!

　　1.手术需要分二期完成，耗时较长，扩张期可能为3-6个月。

　　2.由于扩张器是植入物，扩张期间可能发生感染和排斥反应，使得扩张器外露、皮肤破溃。

　　3.扩张部位可能出现暂时性的神经压迫麻痹或疼痛可能，扩张结束后可慢慢恢复, 不需要特殊治疗。神经牵拉痛一般认为与神经受扩张牵拉有关,通过神经封闭，减少注水量, 延长扩张时间等可改善。

　　4. 外置扩张器术后一两个月内管口流出少量粉红色或黄色清亮无异味的组织液属于正常现象，须每日定期清洁管口。头面部扩张器早期注水时可流出黑色陈旧性血液须尽早挤压排尽，防止感染。

　　5. 皮肤水疱。为扩张过程中单次注水过多引起皮肤血运障碍所致。通过退出少量灌注液暂缓扩张后可缓解。

　　6. 头皮扩张患者可能发生骨质增生，引起扩张期间的扩张器破裂，须更换扩张器。术后扩张区周围骨膜增生隆起,。一般半年后可基本消除。

　　7. 皮肤切口裂开。由于扩张器埋入时经常在原疤痕内做切口，防止在好皮肤内新增疤痕，因此疤痕皮肤可能切口愈合不良，或手术后包扎固定不当管口压迫造成切口裂开。

　　8. 皮肤附件炎。发生于头皮扩张中期, 表现为典型的毛囊炎, 多密集分布,局部温水软毛巾清洁，并以碘伏消毒红色丘疹可逐步消除。

　　9. 部分患者存在扩张一段时间后皮肤逐步变薄，打水疼痛，无法进一步扩张的情况，须定期随访密切观察。

　　10. 早期注水过急过快易导致局部皮肤苍白、血运障碍，进一步形成毛细血管增生皮肤表面发红，进一步发生血管栓塞，局部皮肤破溃坏死，扩张器外露。

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