面部新生疤痕治疗的最佳时机分析

　　疤痕的治疗在今天仍然是一项极具挑战性的工作,过去我们整形外科、创伤外科医生、组织工程对疤痕的形成过程、病理生理及可能的干预治疗做了大量的基础研究和临床探索,仍然没有一项十分可靠的治疗方法,我们尝试过硅胶膜,同位素,浅层X光,压力治疗等方法,上述方法只能促进疤痕成熟或减少胶原合成、增加降解,并不能从根本上改变"疤痕"的本质,因此大多教科书上也建议病人须等待6个月---一年,待疤痕成熟后再治疗-----手术(切除、植皮、、皮瓣修复等),这无异于把"感冒等成肺炎",也是缺乏有效治疗手段的"缓兵之计"。

　　近十几年来,激光技术的进步和临床应用,结合创面愈合(Wound healing)和再生医学研究进展和电子技术的医学应用,特别是点阵技术(Fractinal technology)的发明,让整形外科医生能在疤痕形成的早期得到干预,皮肤组织的再生替代疤痕组织,使我们疤痕修复成为可能,根椐国内、外大量的基础研究和我科逾千例的临床实践证明:尽早的激光干预能改变疤痕的病理过程,不容易发展为增生性疤痕,激光适度的热损伤能诱导干细胞及再生修复细胞(皮脂腺、汗腺、毛囊)分化增殖,再生修复疤痕组织。一般来说:伤口拆线后一周即可采用激光干扰,每月一次,2-3次.

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