我们的皮肤是由表皮和真皮组成的,表皮是最表面的皮肤,很薄,表皮下面是真皮,真皮相对较厚,可以分成真皮浅层和真皮深层,医学上也称为真皮乳头层和真皮网状层。当外界因素及其他各种不同因素引起皮肤不同深度的损伤后,皮肤创伤的修复有两种类型。一种类型是皮肤的表浅伤口,比如不小心摔了一跤把表皮檫破了,或被开水烫了以下起了一个水疱,这类损伤仅仅影响皮肤的真皮乳头层(浅层)甚至更浅,皮肤的修复是由局部上皮细胞移行,通过简单的上皮形成而愈合,修复后能达到结构与正常皮肤一样的完整和皮肤功能的完全恢复,这类损伤在愈合后可能短期内会有色素沉着,但是不会留疤的;另一种类型是深达真皮深层(真皮乳头层以下)和皮下组织或更深的损伤,不是通过皮肤的再生来修复,而是通过瘢痕组织来修复,这类伤口是一定会留疤的。 因此,当我们的皮肤损伤后会不会留疤是由伤口的损伤深度决定的,只要伤到了真皮深层或更深,留疤是不可避免的。但也不是绝对的,如受伤很浅的伤口,因为处理不当或没护理好导致伤口感染发炎,可使原来较浅的损伤加深,从而损伤到真皮深层或更深,这时留疤同样是不可避免的。 在较低级脊椎动物,肢体和尾巴的缺损可通过新生的肢体和尾巴的再生来代替。但是,人类仅有少数的内部器官(如肝脏、骨、胰腺和唾液腺)具有这种修复能力,即通过再生来修复。人类大多数的组织器官损伤是通过瘢痕形成来修复。皮肤瘢痕组织是人体创伤修复过程中的一种自然产物。瘢痕虽然修复了皮肤的损伤,但绝不意味着组织功能上的复原。瘢痕对正常皮肤来说,是一个不完善的替换。从机械角度看,抗强性减弱;从营养角度看,形成了氧和营养物交流的障碍;从功能角度看,则常常由于瘢痕的收缩和牵拉,而引起组织器官的畸形及功能障碍。 |