(一)病因或诱因的消除 在孕妇怀孕前及孕期需进行健康教育,尽量避免社会因素导致的剖宫产。加强健康教育,普及阴道分娩相关知识。从而有效地减少疤痕子宫分娩的人群,降低产后出血、子宫破裂等相关并发症的发生率。 (二)出院后健康指导 1.治疗的指导方面 (1)延续治疗指导在术中和分娩中应评估患者是否存在胎盘粘连或胎盘植入。产后需定期复查血常规、B超,评估产后出血情况及子宫复旧情况。 (2)对并发症的预防和应对措施选择剖宫产后再次分娩注意在孕期定期复查B超,必要时需行评估胎盘粘连或植入情况。同时需定期评估瘢痕处是否存在压痛,孕妇是否出现血尿等。从而达到预防胎盘粘连、胎盘植入及子宫破裂等并发症的发生。 2.康复指导 (1)性生活方面的指导避孕指导,特别注意告知分娩间隔时间,最好超过2年。同时,告知下次妊娠前的准备,孕前咨询及早期产前检查等知识。 (2)营养指导应指导孕妇合理饮食,增加蛋白质、维生素以及富含铁、钙、锌和其他微量元素食物,减少过量脂肪和盐的摄入,控制体重增长,避免胎儿生长过大、过快。 (3)社会支持方面的指导患者家属加强对产妇的产后护理,促进子宫复旧。同时,建立健全三级妇幼保健网,开展围妊娠期及围生期保健工作。 3.随访指导方面(包括自我观察和随访的内容) 疤痕子宫再次分娩患者应认真填写保健手册或出院诊断,嘱到附近保健部门随诊或直接与当地保健部门联系。 |