1疤痕疙瘩是什么 2疤痕疙瘩的形成病因 疤痕疙瘩形成的外因相对而言就比较简单了,一般如果皮肤组织受到了损伤就会形成,其中包括了外伤、烧伤、手术、感染等原因;而其形成的内因就比较复杂了,这就与人体的全身性因素和受伤部位的局部因素都带有些许的关系,受伤后是否能够形成瘢痕疙瘩还存在着不确定性。 1.皮肤损伤:比如被蚊虫叮咬、预防接种、打耳孔、纹眉、针刺伤、搔抓、痤疮等,或者皮肤感染、外伤、烧伤和烫伤等都可引起疤痕疙瘩。 2.特殊体质:如果患者的身体为特异性素质,这种情况一般又被称为疤痕体质。按通俗的说法来说,就是由于患者特殊的身体素质,当患者的身体出现伤口时,患者就比较容易长出疤痕疙瘩。 3.家族遗传:疤痕疙瘩有家族也有遗传倾向。 4.种族差异与基因异常:疤痕疙瘩的发病种族差异很明显。如流行病学调查表明,一般来说有色人种(黑人和黄种人)疤痕疙瘩和增生性疤痕的发生率很明显的高于白种人。根据平时的统计,深肤色人种的疤痕疙瘩发生率比浅色人种的疤痕疙瘩发生率要高六至九倍。 5.激素分泌水平: 疤痕疙瘩发病期主要集中在青春期,这就提示了疤痕疙瘩发病有很大的可能性与青春期高性激素水平有着密切的关系。 6.局部性因素:疤痕疙瘩非常容易在身体的一些固定部位发生,如前胸、上背、肩部、耳垂、下颌和关节。 3疤痕疙瘩的预防措施 1.疤痕疙瘩患者,首先就是要注意保护自己避免受到其他的创伤,而且平时也要注意防止外伤、烧烫伤、打耳孔、纹眉线等,特别是免疫功能较差的部位,像是胸前、肩背等处,以避免真皮的损失。 2.正确处理照顾,当伤口拆线或是伤口初步愈合后,要视情况开始执行按摩疗法和压迫疗法,或者以美容胶纸或硅胶片压贴在愈合的伤口上面。 3.伤口愈合后,就可以把生姜切成两半,然后在疤痕部位上来回摩擦,但是要注意摩擦时不要太用力,这样能够使疤痕的颜色变淡,并且疤痕的表面会变得平整。 4.饮食上要多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉片等富含维生素C、E以及必需氨基酸的食物,禁止食用辛辣、海鲜、酒等刺激性的食物。 5.一定要注意保持疤痕疙瘩部位的卫生干净,当疤痕部位发生改变时,要及时就医,切忌不要拖延,导致后果严重。 4疤痕疙瘩的总体症状 有疤痕疙瘩的人,一般可表现为隆出正常皮肤高度、形状不一、颜色红质地硬的良性肿块,好发在胸、上背、肩部、耳垂、下颌以及关节区域。 1.疤痕疙瘩起初是很小而且坚实的红色丘疹,形状多为圆形或不规则形。而后疤痕疙瘩会逐渐增大,多会超过原损伤的部位,大部分呈蟹足状,因此又被叫做蟹足肿。疤痕疙瘩在疾病发展过程中,皮损潮红、表面光滑发亮、橡皮模样硬度,发展到一定阶段后皮肤损伤颜色变淡。 2.疼痛:疼痛往往会伴随着瘙痒一起发生,疼痛严重的人,严重瘙痒会造成皮肤溃烂,并且会有分泌物外溢。 疤痕疙瘩与增生性瘢痕、隆凸性皮肤纤维肉瘤在外形上有很多相似之处,但治疗方法和疗效有较大差别,应当仔细观察且注意鉴别。 5疤痕疙瘩的常用药品 治疗疤痕疙瘩时常用药有: 1.曲安缩松:可降低炎症,增强血管收缩,抑制成纤维细胞的增殖,降低瘢痕组织中毛细血管内皮芽的再生。 2.氟尿嘧啶:可以抑制疤痕疙瘩的增殖及其合成胶原的能力,进而就能够更好的抑制疤痕疙瘩形成。 3.咪喹莫特:具有抗皮肤纤维细胞增殖和抗纤维化作用,抑制疤痕疙瘩成皮肤纤维细胞产生胶原。 4.类视黄醇:这类化合物可以明显抑制皮肤胶原合成,从而抑制成纤维细胞增殖,促进正常表皮的生长,增强正常表皮再生。 5.维拉帕米:皮肤局部注射维拉帕米可导致疤痕萎缩、变软、变平,如果其联合手术治疗疤痕疙瘩的效果会更好。 6.苯海拉明:可以减轻瘙痒症状。 6疤痕疙瘩的治疗方案 由于单纯手术切除术其术后的复发率高,并且手术治疗也相对复杂,并发症风险较高。就此原因,药物治疗联合手术切除或放疗,是当前治疗疤痕疙瘩的主要方案。 1.药物治疗 药物治疗疤痕疙瘩以局部注射为主,还有药物口服及外用等多种方式。目前,治疗的药物多种多样,其药物疗效可靠,还具有操作简单、安全性高、经济性好等特点,其应用价值在某些层面超过手术治疗。 2.手术治疗 手术切除是去除疤痕疙瘩的主要方法,但由于术后复发率高,且复发后较过去增大,因此,单纯的手术切除防治瘢痕疙瘩无意义,需结合其他方法,如类固醇药物注射、加压治疗、硅凝胶片敷贴、术后放疗等进行综合治疗,方可取得较好的疗效。 目前一般主张手术的综合治疗,尤其是手术联合术后早期电子线放射治疗,以降低术后的复发率。 3.其他治疗 (1)放射疗法:既可作为单一治疗手段,当然也可以作为外科手术后的辅助治疗方法。单一使用时,有效率低、复发率高,临床上很少会用到,目前经常是用于预防手术切除疤痕疙瘩后复发的预防。 (2)硅凝胶制剂外用:应用硅凝胶片敷贴治疗疤痕疙瘩的历史已有20余年,从预防和治疗的角度审视,硅凝胶片敷贴应用的最佳时机为伤口愈合后的两周左右,在此后的半年内使用也是效果最佳时段。 (3)冷冻疗法:是应用冷冻剂,如低温液氮破坏疤痕内细胞和微血管,造成组织缺氧坏死,脱落变平,以达到消除疤痕的目的。 (4)激光疗法:是目前治疗疤痕疙瘩较有前景,且在不断更新的治疗方法。 (5)其他疗法:包含了持续加压疗法、基因治疗、动态综合疗法等 |