电烧伤的治疗方法

2019-4-29 23:10| 发布者: 疤痕小编002| 查看: 1438| 评论: 0

摘要: 电烧伤电烧伤的治疗被电烧伤怎么办电烧伤急救 1.电烧伤多伴有全身损伤电烧伤除引起局部组织损伤外,还可引起全身的损伤,出现电休克,呼吸心搏骤停等。 2.电烧伤局部组织损伤重,致残率高与其他原因造成的烧伤相比,电 ...

4 电烧伤急救

1电烧伤

1.电烧伤多伴有全身损伤电烧伤除引起局部组织损伤外,还可引起全身的损伤,出现电休克,呼吸心搏骤停等。

2.电烧伤局部组织损伤重,致残率高与其他原因造成的烧伤相比,电烧伤的损伤程度都比较重,多为Ⅳ度烧伤,皮肤炭化,上肢电烧伤多见,多伴有血管、神经、肌肉、肌腱损伤,修复困难。

3.电烧伤创面可有电流入口和出口之分一般是一个入口,多个出口,入口少于出口,但重于出口。

4.创面多位于屈侧电流在人体沿直线最短距离通过,在肢体多沿屈侧并呈跳跃式,创面位于各关节处。上肢常见腕部、肘部、腋窝处跳跃性创面,下肢常见胭窝和腹股沟处

5.创面呈立体型外观皮肤损伤范围小,但皮下组织、肌肉损伤范围大,常常呈“夹心样”坏死。肌肉组织的“夹心样”坏死也是一种跳跃性损伤,肌肉坏死在不同的范围和平面。浅表肌肉血运良好,而深部肌肉已坏死,或同一肌東仅近端坏死,呈“多发性”“阶段性”坏死。上肢电烧伤中尺桡骨周围肌肉坏死常呈“套袖样

6.肢体肿胀上肢严重高压电烧伤,多伴有肌肉组织水肿坏死,肢体肿胀明显,其肿胀程度与组织损伤的轻重相一致,为防止继发筋膜间隙综合征的发生,常需切开减张。

2电烧伤的治疗

一期修复和功能重建以往对电烧伤的创面修复曾经采用过保守方法和早期反复清创延期修复的方法,前者因坏死组织的存在,导致死亡率和并发症都很高,后者反复清创次数过多,且创面不能及时覆盖,导致血管、神经、肌腱和关节长时间暴露,最终影响功能的恢复。随着对电烧伤认识的不断加深和诊断、修复方法的改进,目前国内多采用的是早期清创一期修复的方法。解放军总医院烧伤整形医院在一期修复的同时并开展了功能重建,一期用去细胞异体肌腱修复腕部电烧伤肌腱缺损,成活率与自体肌腱相近,功能与外观恢复满意。

创面覆盖物的选择电烧伤创面深,往往伤及肌肉、血管、神经、骨骼,单纯清创植皮难以封闭创面,常常需要皮瓣覆盖,可根据受伤部位、大小、深度选择皮瓣的类型。

3被电烧伤怎么办

1.焦痴和深筋膜切开减张肢体高压电烧伤,尤其是上肢高压电烧伤时,皮肤炭化,焦痂形成,由于深部组织损伤,大量体液外渗,局部肿胀,造成筋膜下水肿,压力增加,并进一步加重和促进组织进行性坏死,易引起筋膜间隙综合征。对严重的肢体电烧伤,特别是上肢,应尽早行焦痴及深筋膜切开减张术,以减低肌间隙压力,改善血液循环。躯干部环形烧伤限制胸部呼吸运动,也要行胸部焦痴切开减张。