1痤疮留下的疤痕 激光用于痤疮瘢痕的治疗。痤疮瘢痕分为冰锥型、碾压型、深或浅箱车型,其他较少见的痤疮瘢痕,包括窦道形成、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。 激光治疗痤疮瘢痕的方法要根据病人的个体和痤疮瘢痕的类型而决定。冰锥型和深、窄的箱车型痤疮瘢寢选择钻孔切除术,而深、宽箱车型痤疮瘢瘕除选择钻孔切除术,还可选钻孔填充术。浅货车箱型痤疮瘢痕采用激光嫩肤能取得很好疗效,而碾压型痤疮瘢痕既往多采用填充法,由于其作用效果短暂,故改为皮下刮除术,单独激光嫰肤能取到轻微的改善,但激光嫰肤后再手术切除,疗效更佳,故一般临床采用手术和激光联合治疗。激光治疗痤疮瘢痕,根据其作用机制可分为剥脱性激光、非剥脱性激光和点阵激光。 2修复痤疮留下的疤痕 剥脱性激光:包括二氧化碳激光和Er:YAG激光,尽管能取得很好的疗效,能改善皮肤的纹理,但其不良反应包括持久性红斑和炎症后色素沉着,特别发生在肤色黑的病人,从而限制其应用。 3痤疮留下面部的疤痕修复 二氧化碳(CO2)激光:波长为10600纳米,其作用深度比化学剥脱深,一般作用深度达20~30微米,热损伤达50~150微米。此过程不引起出血,但能引起表皮和部分真皮剥脱,从而刺激热损伤修复,新的胶原纤维和网状纤维增生。可用于治疗瘢痕增生和浅箱车型瘢痕,对于瘢痕疙瘩无效。 4Er:YAG激光 剥脱作用比CO2激光温和,靶组织为水,吸收的能量是后者的16倍,其穿透表浅,故其损伤较小,但它在刺激胶原增生和真皮重塑作用不如CO2激光,可用于瘢痕增生或浅箱车型痤疮瘢痕。 |