1剖腹产的伤口选择 (1)直式 手术方法:在肚脐下方正中的地方,直向的划下一个约15公分左右的伤口。 优点:手术中若有任何意外状况,便于将伤口加大,手术的范围会比较清楚,时间也较快。 缺点:伤口外观较不好看,此外,由于疤痕拉扯承受比较大的压力,所以直式伤口也比较容易长疤痕组织,或产生腹部疝气。 (2)横式 手术方法:在腹部下方耻骨的上缘,也就是阴毛上缘的位置,横向划一个约10-15公分的伤口,有如一个微笑的标志。 优点:伤口较为美观,也比较不容易产生腹部疝气及疤痕组织。 缺点:伤口的视野会缩小,比较不适用于其它复杂手术或比较肥胖的病人。 2选择适合的缝合方式 剖腹产伤口的缝合方式,从早期必须拆线的尼龙不可吸收缝线,到目前最常使用的可以藏在伤口内,使伤口缝合更为美观,并可自行吸收的合成缝线(俗称的肉线),和现在的美容钉、美容夹等,都各有优缺点。 【肉线】一般来说,用肉线缝的伤口比较方便,手术后不用拆线,不但缩短住院天数,也能减轻伤口的疼痛,但是若有少数病人对肉线的吸收较差,则会在缝线部位产生小小的脓疡,造成伤口疼痛及不适,甚或引起肉芽肿组织的产生。 【美容钉或美容夹】伤口愈合过后(即手术后5-7天后)就可移除,所以不会遗留在伤口处,造成伤口的刺激,但是在拆钉子或拆线的过程中,可能会引发伤口疼痛不适,而夹钉子的地方也有可能会留下少许的痕迹。 3术后照护帮助疤痕愈合 由于剖腹手术后,妈妈的腹部有伤口,所以不宜剧烈的移动,以免造成伤口摩擦而疼痛,也会使伤口不平整,影响日后疤痕的外观。因此,手术后的照护,可以说是疤痕美观与否的关键。 【止痛】为了怕妈妈因为伤口疼痛而辗转反侧,手术后,医师会采取肌肉注射或静脉注射止痛药,帮助妈妈减轻疼痛,让妈妈能尽量安稳的休息,减少不必要的移动,而摩擦伤口。 【饮食】一般剖腹生产若是顺利的话,并不会动到肠胃道,所以术后若是恢复良好,可在第一天饮用少量的水分、流质或果汁帮助恢复肠胃蠕动,若无呕吐、胀气等不适状况,等病人排气,确定恢复肠胃道畅通后,就可慢慢恢复固体食物的进食。饮食以清淡为原则,避免刺激性的食物,让伤口能尽快愈合。 4颜色深浅和体质有关 疤痕的形成和肤色及体质有关,肤色越深就越容易有疤痕体质。不管是外伤或手术,只要伤口深入真皮层,人体就会产生疤痕组织,将伤口连结起来。因为人体对于伤口愈合的机转不同,如果伤口在表皮层,属于再生机转,表皮会长出和原来一样的组织细胞,所以不会留下疤痕。然而当皮层伤及真皮层,则愈合机转就属于修复系统,人体会产生疤痕组织来连结伤口,而产生愈合后留下的疤痕。 |