1术后疤痕 1.皮肤张力,包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕,如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等。 2.年龄(青年人容易发生,特别是10-20岁发生增生性疤痕比率最高,主要因青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大所致)。 3.皮肤色素(有色人色素细胞较多,也容易受激反应,黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生)。 2疤痕术后修复 1.用中医纯物理的方法进行治疗,达到自然修复的效果。 2.避免局部刺激保持局部清洁卫生,及时擦去汗液,不要用手搔抓、用衣服摩擦术后疤痕或用热水烫洗等方法止痒,以免加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应,引起进一步的刺痒。 3.避免阳光照射伤处皮肤应加以保护,尽可能避免阳光照射。如盖上纱布,外出时戴上帽子、穿长衣长裤等。这样还可避免术后疤痕因阳光中的紫外线刺激形成色素沉着。 4.不用化妆品由于各种化妆品都含有香精、色素、防腐剂等,其中又都含有重金属铅、汞、铁以及甲醛,这些物质刺激皮肤,会增加术后疤痕的刺痒感。 3修复手术后疤痕 1.激光治疗:适应于无明显功能障碍的扁平瘢痕,天花、水痘痊愈后遗留的大小不等高低不平的散在凹陷性瘢痕,桥状瘢痕,增生性瘢痕和瘢痕疙瘩等。 2.放疗:目前对瘢痕的放疗主要是针对瘢痕疙瘩。 3.药物治疗:目前可以祛疤的药物很多,不同情况的患者适合不同祛疤药物。硅制剂如硅霜、硅膜等,积雪甙、维甲酸、钙通道阻治剂、抗过敏药、胶原酶、抗肿瘤药、免疫抑制剂及中药等都有一定疗效。 4.手术切除:适用于激光、药物治疗效果不明显的患者,及疤痕面积较大,需要植皮的患者。是效果比较彻底的治疗方法。 5.压迫:适应于较大面积的增生性瘢痕或不适应于放疗、局部药物治疗的疤痕者。作为放疗和药物治疗的辅助治疗,可减少复发率及减少放疗或药物治疗的剂量。 4术后注意事项 不要过早揭痂过早硬行揭痂,会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口产生炎性反应,使抑制黑色素的硫基减少,出现刺痒和色素斑。 改善饮食营养常吃新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及人体必需氨基酸的食物可促进血液循环,改善表皮细胞代谢功能,减轻刺痒程度,而饮酒,进食辣椒、葱、蒜等刺激性食物会加重刺痒。 |