疤痕的形成过程是什么样的呢？让小编来告诉你

2019-8-8 14:42| 发布者: 疤痕小编001| 查看: 947| 评论: 0

摘要: 伤口早期变化伤口收缩肉芽组织增生和瘢痕形成表皮及其他组织再生　　伤口局部有不同程度的组织坏死和血管断裂出血，数小时内即出现炎症反应，表现为充血、浆液渗出及白细胞游出，故局部红肿。早期白细胞浸润以中性粒 ...

4 表皮及其他组织再生

1伤口早期变化

　　伤口局部有不同程度的组织坏死和血管断裂出血，数小时内即出现炎症反应，表现为充血、浆液渗出及白细胞游出，故局部红肿。早期白细胞浸润以中性粒细胞为主，3天后转为巨噬细胞为主。伤口中的血液和渗出液中的纤维蛋白原很快凝固成块，有的凝块表面干燥形成痂皮，凝块和痂皮起着保护伤口的作用。

2伤口收缩

　　2~3日后，边缘的整层皮肤及皮下组织向中心移动，于是伤口迅速缩小、直到14天左右停止。伤口收缩的意义在于缩小创面。在不同情况下，伤口缩小的程度因伤口部位、大小及形态而不同。伤口收缩是由伤口边缘新生的肌成纤维细胞的牵拉作用引起的，与胶原无关。因为伤口收缩的时间正好是肌成纤维细胞增生的时间。

3肉芽组织增生和瘢痕形成

　　大约从第3天开始从伤口底部及边缘长出肉芽组织填平伤口。毛细血管大约以每日延长0.1~0.6mm的速度增长。其方向大都垂直于创面，并呈袢状弯曲。肉芽组织中没有神经，故无感觉。第5~6天起成纤维细胞产生胶原纤维，其后一周胶原纤维形成甚为活跃，以后逐渐变缓。随着胶原纤维越来越多，出现瘢痕形成过程，大约在伤后一个月瘢痕完全形成。可能由于局部张力作用，瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行。瘢痕组织过度增生，又称肥大性瘢痕。如果这种肥大性瘢痕突出于皮肤表面并向周围不规则扩延，称为瘢痕疙瘩；其发生机制不清，一般认为与体质有关。

4表皮及其他组织再生

　　创伤发生24小时内，伤口边缘的基地细胞即开始增生，并在凝块下面向伤口中心迁移，形成单层上皮，覆盖于肉芽组织的表面。当这些细胞彼此相遇时，则停止迁移，并增生、分化成为鳞状上皮。健康的肉芽组织对于表皮再生十分重要，它可提供上皮再生所需的营养及生长因子。如果肉芽组织长时间不能将伤口填平形成瘢痕，则上皮再生将延缓；在另一种情况下，由于异物及感染等刺激而过度生长的肉芽组织，高出皮肤便面，也会阻止表皮再生，因此临床常需将其切除。若伤口过大（一般认为直径超过20cm时），则再生表皮很难将伤口完全覆盖，往往需要进行植皮手术。

1 伤口早期变化

2 伤口收缩

3 肉芽组织增生和瘢痕形成

4 表皮及其他组织再生