1非手术治疗 (1)压力疗法适用于瘢痕面积大,不适宜放疗和局部药物治疗者。每日停用时间不超过30分钟。该法对活动性瘢痕疙瘩效果不明显,但可以减少术后放疗和注药剂量。 (2)化学疗法使用长效类固醇制剂,直接注射到瘢痕内,来抑制瘢痕内过量的胶原蛋白,达到退化瘢痕的效果。主要副作用有皮肤萎缩、脱色、毛细血管扩张、坏死、溃疡和类库欣综合征等,大部分是可逆的。其他化学药物如用细胞毒素、免疫抑制剂等药物治疗均有报道,但严重的全身副作用限制了它们的应用。 (3)放射疗法切除瘢痕疙瘩后早期(24小时内)采用电子束或X线照射可以降低瘢痕疙瘩术后复发,提高治愈率。 (4)激光治疗适用于没有明显功能障碍的扁平瘢痕,天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕。 2手术治疗 (1)瘢痕切除后减张精细缝合是治疗瘢痕中常用的一种日臻完善的手术方法,多应用于面积较小的瘢痕。手术中通过充分降低切口的张力,精细操作,减少二次损伤,来减低术后瘢痕增生的程度,临床效果确定明显。 (2)皮肤磨削术是对皮肤表皮层和真皮浅层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅瘢痕。必要时可与瘢痕手术切除同时进行,效果优于单纯磨削术。 (3)瘢痕松解局部改形术对具有张力的较小的条索状、蹼状瘢痕可将瘢痕切除,再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣,交叉换位修复瘢痕部位的皮肤缺损。 3疤痕的种类有哪些? (1)扁平瘢痕:与周围皮肤基本平齐,表面平、有光泽,无毛孔等正常皮肤结构和纹理,局部皮肤颜色变浅或深,没有不适的感觉和功能障碍。 (2)表浅性瘢痕:表面粗糙,局部皮肤有颜色改变,往往只涉及美观问题,无功能障碍和不适的感觉。 (3)深部瘢痕:发生在皮肤下及其深部组织的瘢痕。损伤范围小时,一般不影响外观和功能,损伤广泛时,由于牵拉,可导致皮肤移位,器官变形或外翻。 (4)萎缩性瘢痕:表面平、薄,摩擦后易出现破溃,瘢痕皮肤颜色变深或变浅,质地变硬。通常没有不适的感觉,也不影响局部功能。 4疤痕是怎么形成的? 在日常生活中,人们难免受到各种各样的伤害,比如由于烫伤、切割伤、外伤、手术感染等等,而造成不同程度的创伤,创伤的愈合过程是以瘢痕形成的形式来完成的,也就是说,各种创伤的修复过程都以瘢痕形式愈合,因此,创伤的愈合与瘢痕的形成是一个系列过程,有不可分割的因果关系。 |