1非手术方法治疗疤痕 对于一些不影响面部功能的增生性疤痕,有时可不做手术切除,因即使切除后,也非常容易复发,而产生新的增生性疤痕。为了使疤痕软化、变平,可采用以下几种方法进行美容治疗。 1、加压疗法:人们将加压的方法逐渐应用于烧伤后的疤痕增生,效果肯定。一般面部疤痕切除后,手术切口需要加压6个月至1年。这样,能有效地防止疤痕增生。 2、药物疗法:通过实践证明,在面部疤痕增生部位注射醋酸强的松龙、醋酸去炎松等激素类混悬液,可使增生疤痕变平,颜色恢复到或接近正常面部皮肤颜色。但有时需要连续注射数次方能获较理想的效果。由于药物本身效应,或注射剂量过大,方法不正确,患者的敏感性不同,用药后有可能出现局部或全身的副作用。 3、放射疗法:对于小面积的面部增生性疤痕或进行手术切除植皮后的增生性疤痕应进行浅层X线放射治疗,一般4—6次即可取得较好的疗效。 2手术方法治疗疤痕 1、单纯切除缝合法:单纯切除缝合法适于第三类中小面积的面部疤痕。将皮肤疤痕切除后,用小针细线仔细闭合创面,最好是顺着皮纹进行,术后仅留下一条较细的疤痕线。有时,对于面积稍大、皮肤紧张的人也可采用疤痕分次切除法。不过第一次与第二次手术一般要相隔半年以上。 2、面部疤痕切除加植皮法:较大面积的疤痕不可能在切除疤痕后直接缝合,因这类病人面部正常皮肤也不多。这时可根据面部自然形态分区(额部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部),在一个自然形态分区处补上一整块皮肤,根据疤痕切除的多少,决定植几部分皮肤。还有一种方法适合于面部疤痕布满整个脸部的患者,即可以一次将整个面部疤痕切除;移植上一整张皮肤,这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成,术后外形比分区植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是带真皮下血管网的皮片,因这两种皮片在游离移植成活以后,面部的颜色不会过深,美容效果较好。 3应采取各种措施以减少瘢痕的形成 1、严格创口的无菌技术,尽可能地减少创口的第二次创伤,促使创口早期一期愈合; 2、重视皮肤创口的缝合,必须在没有张力的情况下进行缝合才能获得较好效果,否则,即使创口顺利愈合,以后仍会逐渐产生宽阔增厚的瘢痕组织; 3、重视皮肤手术切口的方向,皮肤手术切口要顺着皮纹方向进行,否则就会产生较重的瘢痕和不等程度的挛缩及功能障碍。 4增生期是疤痕治疗的最佳时机 在疤痕形成后会经历三个时期,在伤后1-2个月开始,疤痕开始发红,变硬,出现瘙痒,这说明疤痕已经进入了增生期,在这个时期,疤痕会逐渐长得高出皮肤表面,外形非常显眼。一般增生期会持续半年到一年时间。之后,疤痕会自动进入萎缩期,表现为红硬的疤痕开始颜色变浅,质地变柔软。等到疤痕度过萎缩期后,就进入了稳定期,多数情况下,可以维持这样的外观很多年不再发生明显变化。 |