1增生疤痕有那些危害呢? 1.影响美观,造成了外表的破坏。疤痕增生的皮面会突出于皮肤,形状不规则,潮红充血,质地坚韧的结缔纤维组织,疤痕增生会导致皮肤外表的破坏。 2.功能受损,引起功能障碍和受损组织的畸形。如果发生在关节部位会引起肢体组织的功能性障碍,有碍于活动。 3.影响发育,造成了营养物质的交流的障碍。表面愈合形成的是一个不完善的替换体,因此影响了皮肤内营养物质的新陈代谢。 2手术治疗 外科手术切除疤痕疙瘩是最经典的治疗模式之一,方式多种多样,如切除缝合、皮片移植、皮瓣移植等。但是,疤痕疙瘩手术切除后复发率为45%~100%,其原因是手术会刺激胶原蛋白合成,易形成更大的疤痕。因此,目前不主张单纯手术治疗,多采用手术联合其他疗法进行综合治疗,以提高疗效、降低复发率。 3物理治疗 (1)加压治疗:以弹性织物对伤口愈合部位持续压迫而达到预防和治疗疤痕增生的方法。主要适用于面积较大、非功能部位的疤痕疙瘩的治疗及术后复发的预防。通过局部缺血、缺氧环境使成纤维细胞的增殖活性降低,从而导致疤痕变薄、软化。 (2)冷冻治疗:利用低温介质去除靶皮损,减轻疤痕疙瘩中胶原合成及促进成纤维细胞分化。分液氮接触法和喷射法。接触法适用于范围较小的病变,喷射法适用于范围较大较深的病变部位。 (3)硅凝胶片治疗:凝胶片可以持续的水封包和提供水合作用来软化疤痕并减少疤痕的尺寸、红斑、疼痛、瘙痒。手术切除疤痕疙瘩联合硅凝胶治疗,可促进伤口更快愈合,治愈率超过80%。 4药物治疗 (1)皮质类固醇激素:主要机制包括减低炎症,增加血管收缩,抑制成纤维细胞的增殖,降低疤痕组织中毛细血管内皮芽的增生。常用药物有曲安奈德、得宝松等。 (2)抗肿瘤类药物:主要通过与尿嘧啶竞争抑制成纤维细胞的DNA合成,抑制其增殖及合成胶原的能力,进而抑制疤痕疙瘩形成。维甲酸类药物可减少胶原合成,干扰疤痕疙瘩成纤维细胞的DNA合成,抑制其增殖。 (3)生物制品类药物:干扰素可增强疤痕疙瘩的胶原酶活性,减少胶原和氨基葡萄糖的合成,诱导细胞凋亡的功能。碱性成纤维细胞生长因子可抑制疤痕疙瘩和正常纤维细胞的胶原合成,减少胶原蛋白的过量沉积。 (4)免疫调节剂:咪喹莫特是一种小分子免疫调节剂,可有效抑制成纤维细胞的增殖,并诱导其凋亡及减少Ⅰ、Ⅲ型胶原的产生。曲尼司特是一种抗过敏药,抑制肥大细胞释放组胺和前列腺素,抑制疤痕疙瘩成纤维细胞产生胶原。 |