1什么是痤疮? 痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病。多数发生于青少年时期(16~18岁)前后,但也有发病较早的(如10岁前后),和发病较晚的(如40岁以后)。皮损好发于面颊、额部和鼻唇沟,其次是胸部、背部和肩部。临床表现主要有两种皮损:非炎症性皮损和炎症性皮损。非炎症性皮损即粉刺。炎症性皮损有多种表现:丘疹、脓疱、结节和囊肿。痤疮愈后轻则可留下印记,重则可留下瘢痕。痤疮留下的印记有两种,一种是红色印记,另一种是色素斑。痤疮留下的瘢痕也有两种,一种是凹陷性瘢痕,另一种是增生性瘢痕。 2首先是红色活动期痤疮治疗 治疗活动期痤疮首选OPT,它是利用严格控制的强脉冲高能量清除痤疮皮肤中丙酸杆菌,祛除红色扩张血管,控制皮肤炎症,抑制炎性因子分泌;同时直接杀伤部分皮脂细胞,抑制皮脂的分泌。OPT治疗增生期效果显著、持久,并且不会造成任何并发症。部分病例可能会选用祛红效果更佳的PDL-Vbeam血管治疗激光。其次可选择红兰光疗程治疗。 3痤疮后期常形成凹凸不平瘢痕 痤疮瘢痕一般可采用非手术和手术疗法如:点阵激光治疗术、第三代微晶磨削术、痤疮瘢痕打孔术、皮肤再生修复、细胞生长因子外敷、生物胶原局部注射等综合治疗面部痤疮瘢痕。 中度痤疮瘢痕:原采用微晶磨削和机械磨削相结合,辅助药物手段,创面外敷生长因子敷料。同样,目前使用点阵激光结合皮肤再生修复技术可以使中度痤疮瘢痕减轻,多次治疗能逐步修复到外观近似正常的目的。 重度痤疮瘢痕:对于过高的瘢痕采用激光打孔术降低其高度;而过低的瘢痕则先用小刀松解瘢痕下的粘连后注射玻尿酸、胶原蛋白等,消除凹坑。再结合使点阵激光+皮肤再生治疗技术等综合方法治疗。个别病例需要手术切除增生的瘢痕或注射抗瘢痕类药物。重度痤疮瘢痕通常需要治疗3、4次以上才能达到理想的效果。 4点阵激光治疗 点阵激光是目前最新的皮肤瘢痕治疗技术,有点阵铒激光、点阵二氧化碳激光等种类,一般认为点阵二氧化碳激光治疗深度较饵激光更深,单次治疗的疗效也较其更好,但是不同的操作手法与不同的术后护理方式对其疗效与术后红斑、色沉等并发症的产生有一定相关性,因此建议患者术后尽量遵医嘱进行抗菌、换药、防晒等。 |