1创伤愈合分为一期愈合和二期愈合 一期是损伤轻创口小时间短需要肉芽少形成瘢痕小,二期损伤重创口大时间长需要肉芽多形成瘢痕大。创口感染程度分为甲乙丙级,甲是清洁无污染,乙是感染未化脓,丙是感染且化脓。影响因素包括年龄性别营养状况创伤程度卫生环境理化干预等。 2瘢痕创伤愈合的几个步骤 1.肉芽组织形成将创腔填满,创面铺垫平整。 2.创缘的向心性骤缩,牵拉四周正常皮肤向内移动使边缘互相骤拢接近。 3.上皮再生,源于创面的皮肤表皮的新生上皮细胞向创面中心推进,逐渐覆盖肉芽组织,形成皮肤瘢痕,创面最终愈合。 皮肤愈合后,瘢痕仍继续增殖,即形成增生瘢痕,增生瘢痕的形成主要是大量胶原纤维形成所致,瘢痕体质还表现出遗传的特点。 3瘢痕的预防 如今,创伤愈合早期对瘢痕的预防已不仅仅停留在涂抹抗瘢痕药、使用弹力绷带,随着科技的进步,更有效的瘢痕预防方式不断推出,染料激光和微创plasma技术就是其中的佼佼者,染料激光通过栓塞毛细血管,使疤痕的红色减退或消失。血管被栓塞,疤痕失去了血液的营养供应,增生的势头也就随之降低。而专门针对瘢痕的plasma技术可以改变疤痕的胶原排列(胶原是疤痕的构成成分),剥脱增厚的疤痕,导致瘢痕变软变平。通过染料激光和先进的plasma技术,可以降低疤痕增生的程度,改善瘢痕的外观,使部分病人免除了再次手术之苦。 4形成疤痕的创口有哪些症状? 1.组织损伤深度 若损伤平面仅伤及真皮浅层,愈合后创面呈淡红色,可能不会留下疤痕;若损伤平面达真皮网状层,创面局部反应较大,伤口愈合后可产生疤痕。 2.创面异物 若创面有灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结、含渣外用药物等异物,易于引起炎症、诱发感染,如不排除,将被纤维组织包裹,最后形成的疤痕亦将明显。 3.创面血肿 创伤或手术出血未被彻底制止、清除或未被引流而留滞聚集在组织内成为血肿,将对伤口愈合产生不良影响,增加疤痕与疤痕疙瘩增生程度。 |