1手术治疗 对于疤痕面积较大,且影响了功能或形成严重畸形时,手术仍然是首选的治疗方法,对于功能的恢复改善明显,却还说不上完美。手术最常见的方法是从另一个部位取一块皮后移植到原有的疤痕上,这样原来部位的疤痕得到了改善,但在取皮部位又形成了新的疤痕,难免有“拆东墙补西墙”之嫌。其他的手术方式,比如扩张器置入、皮瓣移植等,创伤往往也很大,而且不管哪种手术,手术切口处产生新的瘢痕都是目前无法解决的难题,因此需要谨慎权衡病人获得的改善与其付出的代价。 2对付红色的瘢痕 瘢痕除了胶原纤维异常增生,还往往有毛细血管异常增多的现象同时出现——这也是为什么瘢痕常常表现为红色的原因。颜色加重了瘢痕的明显程度,丰富的血供又促进了瘢痕的形成(瘢痕也是需要营养的,毛细血管跑过来提供了这种营养)。 3对于大部分固定形成的瘢痕 点阵激光治疗通过矩阵式排列的光束,对皮肤产生多个微小热损伤区域,这种损伤作用诱发创伤愈合,使皮肤纤维重新排列,瘢痕组织结构发生变化,可以使凹陷性的瘢痕变平,也可以使增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩质地变软、皮肤更有弹性。 用一种损伤去治疗另一种损伤导致的瘢痕,可能比较难以理解,可是人类就是这么神奇(不只人类,生命都是神奇值得敬畏的存在,看看蚯蚓、涡虫等的再生能力)。 4激光治疗 对于激光治疗的选择,总结来说对于红色的瘢痕,可以选择使用针对血管的激光改善红斑、抑制瘢痕继续恶化;对于突出于皮肤表面、凹陷于皮肤表面的各种类型瘢痕,多次点阵激光治疗一般都可以得到有效改善。 瘢痕的修复是一个复杂、长期的过程,常常需要多种方法联合治疗。激光治疗相对安全有效,并且可以作为一种早期干预瘢痕的手段,是一个很好的选择。 |