1萎缩性疤痕 因其组织的不稳定性,萎缩疤痕又被称为不稳定疤痕。通常,一些大面积的烧伤,特别是深及脂肪层的大创伤,若仅靠周边上皮细胞生长而使伤口恢复,就会形成萎缩疤痕。另外,一些部位皮肤因慢性溃疡也会留下这种疤痕。萎缩疤痕具有皮薄、表面平坦、局部血液循环差等特点,外观看呈亮白色且基底坚硬。疤痕表层仅由一层萎缩的上皮细胞覆盖,容易受外力磨擦破损而形成溃疡,久治难愈。 2挛缩性疤痕 挛缩疤痕因其会造成患处皮肤挛缩而得名,由于疤痕收缩,常容易导致皮表外形改变和功能障碍,长期的疤痕挛缩甚至会阻碍骨骼、肌肉、血管、神经等组织的正常发育。临床上常见的疤痕挛缩,会造成诸如睑外翻、唇外翻、颏胸粘连及各关节的屈侧或伸侧挛缩畸形等。其中,在关节屈面若造成长时间的条索状挛缩,会导致患处两侧的皮肤及皮下组织逐渐伸长而成为蹼状的疤痕挛缩,这种特殊的挛缩疤痕常见于颈前侧、腋窝、肘窝、踝关节等处,严重的会影响这些部位的正常运动功能。 (1)成纤维细胞数量较多,外形呈梭形或不规则形,胞质突起或多或少; (2)多数胞浆内可见到大量扩张的粗面内质网及较多的高尔基复合体; (3)核为卵圆形,有切迹,核内染色质分布均匀,在核膜下较密集,可见核仁; (4)胶原原纤维较粗大、致密、排列不规则; (5)微血管多呈闭塞状态。 4萎缩性疤痕的症状 萎缩性疤痕临床表现为疤痕坚硬,平坦或略高于皮肤表面,与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。疤痕局部血液循环极差,呈淡红色或白色,表皮极薄,不能耐受外力磨擦和负重,容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。如长期时愈时溃,晚期有发生恶变的可能,病理上多属鳞状上皮癌。萎缩性疤痕具有很大的收缩性,可牵拉邻近的组织、器官,而造成严重的功能障碍。 |